Задача 16. На стационарное лечение поступил мальчик 2 года

На стационарное лечение поступил мальчик 2 года. Диагноз: ОРВИ, острый простой бронхит. Со слов мамы ребёнок болен второй день, сначала был насморк, кашель, затем повысилась температура до38, 2.

При сестринском обследовании получены следующие данные: ребёнка беспокоит кашель, который усилился и носит характер сухого, болезненного.

Носовое дыхание затруднено, слизистые выделения из носовых ходов, В зеве умеренная гиперемия миндалин и задней стенки глотки, налётов нет.

Температура - 37,3ºС. ЧДД – 36, ЧСС – 108.

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Проведите беседу о профилактике ОРВИ.

3. Продемонстрируйте технику закапывания капель в нос..

Примерный план ответа

Проблемы пациента:

Настоящие:

- кашель сухой, болезненный,

-слизистые выделения из носа,

- лихорадка субфебрильная.

Потенциальные:

Ухудшение состояния в связи с развитием заболевания

Приоритетная проблема: сухой кашель.

Краткосрочная цель: кашель станет влажный, частота кашля уменьшаться к концу недели.

Долгосрочная цель: отсутствие кашля к моменту выписки.

План	Мотивация
1. Обеспечить обильное, тёплое щелочное питьё, не раздражающее слизистые (минеральная вода без газа, компот из сухофруктов, морсы, теплый чай).	С целью изменения характера кашля и облегчения дыхания.
2. Обеспечить пациенту проведение ингаляций (с минеральной водой или физиологическим раствором).	Для разжижения мокроты.
3. Обеспечить выполнение простейших физиотерапевтических процедур (горчичники, согревающие компрессы, ножные горчичные ванны), по назначению врача, при отсутствии лихорадки	С целью изменения характера кашля и облегчения дыхания.
4. Проводить регулярное проветривание палаты, поддерживать температуру 20-22С	Для обогащения помещения кислородом.
5.Проводить закапывание сосудосуживающих капель в нос (галозолин, нафтизин) по назначению врача.	Для облегчения носового дыхания.
6.Обеспечить приём муколитиков, отхаркивающих препаратов по назначению врача.	Для разжижения и отхождения мокроты.

Оценка: состояние пациента значительно улучшится, кашель станет влажным, безболезненным. Цель будет достигнута.

Дата добавления: 2015-07-20