Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Задача 151 (т.13.2).

Задача 138 (т.16.2). | Задача 139 (т.16.2). | Задача 142 (т.13.2). | Задача 143 (т.13.2). | Задача 144 (т.13.2). | Задача 145 (т.13.2). | Задача 146 (т.13.2). | Задача 147 (т.13.2). | Задача 148 (т.13.2). | Задача 149 (т.13.2). |


Читайте также:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. А. ЗАДАЧАЛА ЧЕЛОВЕКА.
  5. Анализ экономико-финансовых показателей предприятия. Общие сведения о задачах
  6. Введите перечень работ, установите длительность и связи между задачами
  7. Вторая позиционная задача (построение линии пересечения плоскостей общего положения)

Хворий М. 60 років поступив до стаціонару зі скаргами на Т до 40ºС, озноби, відчуття жару. Захворів гостро, через п'ять днів після холецистектомії.

Об-но: свідомість ясна, шкірні покриви чисті, мармурові, нігтьові ложа ціанотичні. ЧД 24/хв. Везикулярне дихання. Тони серця приглушені, ритмічні. АТ-80/40 мм рт.ст. Пульс 120/хв., слабкого наповнення, м'який. Язик сухий. Живіт м'який, болючий у області операційної рани. Сеча відсутня. Менінгеальних знаків немає.

1. Попередній діагноз.

2. План обстеження.

3. План лікування.

 

Задача 151 (т.13.2) Еталон відповіді:

1. Сепсис, гострий перебіг (хірургічний), ІТШ 2 ст., ГНН ст. анурії.

2. Загальноклінічні методи: заг.ан. крові- анемія, лейкоцитоз з нейтрофільним зсувом формули вліво, прискорена ШОЕ, заг. ан. сечі- протеінурія, лейкоцитурія, циліндрурія, рентгенографія ОГК, ЕКГ – зниження вольтажа зубців, дифузні зміни міокарда, УЗД ОЧП – ознаки гепатолієнального синдрома, бактеріологічна діагностика – посів з рани, посів крові на стерильність (тричі, на висоті лихоманки) з наступним визначенням чутливості виділеної мікрофлори до антибіотиків

3. Проводиться релапаротомія, ревізія черевної порожнини в хірургічному відділенні після виведення з ІТШ, стабілізації гемодинаміки(інтенсивна дезинтоксикаційна терапія, ГКС, дофамін)

Антибіотикотерапія- призначення препаратів широкого спектру дії (цефалоспоріни 3 покоління, фторхінолони), а також мератін (діє на анаеробну флору), шляхи введення препаратів в/в та в/в крап., інтенсивна дезинтоксикаційна терапія, призначення панангину, свіжозаморожена плазма, інгібітори протеолізу (контрікал, гордокс)., нестероідні п/запальні препарати.

Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 61 | Нарушение авторских прав

<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Задача 150 (т.13.2).| Задача 152 (т.13.2).
mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.005 сек.)