Задача 138 (т.16.2).

Військовослужбовець, який проходить строкову службу в радіотехнічних військах в горах Криму був доставлений в шпиталь на 5-й день хвороби у вкрай тяжкому стані з діагнозом: ГРВІ, алергічний дерматит?

Хвороба почалась гостро із загальної слабкості, головного болю, ознобу, нудоти, артралгій та міальгій, підвищення температури тіла до 40°С.

Об-но: стан тяжкий, хворий марить. Менінгеальні знаки слабопозитивні. Обличчя гіперемоване, крововиливи в перехідну складку кон’юнктиви, кровотечі з носу та ясен. На шкірі тулуба, верхніх та нижніх кінцівках геморагічний висип, в місцях ін’єкцій гематоми. Гепатолієнальний синдром. При аускультації над легенями крепітуючі та вологі хрипи. Задишка 34 за хв. Виражений акроціаноз. Тахікардія, Р- 112 за хв. АТ 85/60 мм рт.ст.

1. Сформулюйте попередній діагноз.

2. План обстеження.

3. Лікування.

Задача 138 (т.16.2) Еталон відповіді:

1. Геморагічна гарячка Конго-Крим. ДВЗ-синдром в стадії гіпокоагуляції.

2. Загальні аналізи крові, сечі, коагулограма, сечовина, креатинін крові. Серологічні реакції: РЗК, ІФА, ПЛР.

3. Ізоляція хворого. Патогенетична і симптоматична терапія, гемостатичні препарати, переливання крові, еритроцитарної і тромбоцитарної маси, кортикостероїди, антибіотики при бактеріальних ускладненнях.

Дата добавления: 2015-07-25