Задача 150 (т.13.2).

Хворий Н. 40 років звернувся зі скаргами на періодичне підвищення температури тіла (37,2°-37,5ºС), яке чергується з періодами апірексії до 10-12 днів, слабкість, швидку втомлюваність. Лікувався амбулаторно у зв’язку з виділенням з крові стрептококу, «С»-реактивний білок (+); прискорену ШЗЕ-28 мм/год, лейкоцитоз – 12 х 10⁹/л.

Об-но: свідомість ясна, на шкірі тулуба, кінцівках одиничні елементи гнійничкового висипу. Збільшені чутливі при пальпації пахвові і пахові лімфовузли. У легенях ослаблене дихання, хрипів немає. Тони серця ритмічні, приглушені. Пульс 78 /хв. Язик вологий, помірно обкладений білим нальотом. Живіт м'який, безболісний. Печінка +1,5 см, край чутливий, селезінка (+).

1. Попередній діагноз.

2. План обстеження.

3. План лікування.

Задача 150 (т.13.2) Еталон відповіді:

1.Сепсис стрептококової етіологіі, хронічний перебіг

2. заг. ан. крові, заг. ан. сечі, біохімічні дослідження крові, УЗД ОЧП,серця, посів крові на стерильність с наступним визначенням чутливості до антибіотиків.

3. Антибітикотерапия препаратами широкого спектру дії до 10 дня нормальноїтемператури. Дезинтоксикацийна терапія, можливо в подальшому використання імуномодуляторів (циклоферона, імунофана) по схемі, вітаминотерапія. При хроніосепсисі можливо лікування аутовакциною по схемі, призначення бактериофага специфічного п/стрептококового.

Дата добавления: 2015-07-25