Читайте также:
|
Резекцию мимических мышц на здоровой стороне производят со стороны преддверия полости рта, резецируя фрагменты т. гу§ота11си8 тарг е1 пи-пог, пгопиз йергезБог апёи!ап8опз. Некоторые авторы рекомендуют иссечение мягких тканей в области носогубной складки в виде лимонной дольки.
При расширении глазной щели (лагофтальм), сопровождающемся слезотечением, сухостью глаза, явлениями конъюнктивита, производят сшивание верхнего и нижнего века (канторорафия, бле-форафия) в области латерального или медиального углов глаз.
Статическое подвешивание парализованных частей лица производят с использования фасциаль-ных или сухожильных пластин, полосок и нитей хлорвинила, лавсана, протезов кровеносных сосудов и т.д., перемещая пораженный участок мягких тканей и фиксируя их к неподвижным участкам (скуловая кость, скуловая дуга, лобная кость).
Статические методы применяют, когда мимические мышцы не полностью парализованы или после неудачных исходов других операций.
М.В. Мухин, Р.Ф. Низова рекомендуют использование данного метода, сочетая его с предварительной миорезекцией на здоровой стороне.
Миопластика (транспозиция, динамическое подвешивание). В основе метода лежит частичное или полное использование мышц в виде лоскутов на ножке для подшивания к пораженному участку (опущенный угол рта, наружный угол глаза и т.д.).
Пластика лоскутом из височной мышцы используется для устранения эстетического дефекта при лагофтальме, опущении угла рта. Лоскуты из височной мышцы могут быть взяты на каудальной
или краниальной ножках или целиком с включением фрагмента мыщелкового отростка.
Миопластика жевательной мышцей осуществляется с использованием всей мышцы или передней ее части. При атрофии жевательной мускулатуры используют грудино-ключично-сосцевидную мышцу.
Транспозицию лобной мышцы осуществляют для подъема верхнего века, используя часть лобной мышцы со здоровой стороны.
А.И. Неробеев, Ц.М. Шургая предложили двух-этапную операцию — трансплантацию жевательной мышцы к углу рта, а затем икроножного нерва.
Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 182 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Паралич мимических мышц | | | Гемиатрофия лица |