Гемиатрофия лица

Заболевание характеризуется уменьшением разме­ров правой или левой половины лица, сочетаю­щимся с нарушениями трофики и обменных про­цессов в коже, подкожной клетчатке, соедините­льной ткани, мышцах и костях лицевого скелета.

Этиология и патогенез. До настоящего времени причины заболевания неизвестны. Предполагает­ся влияние генетических факторов: нарушения эмбрионального развития и дифференцировки плода — травмы лица или черепа, патологические процессы в гипоталамической области.

Клиническая картина характеризуется выражен­ной асимметрией половины лица. Кожные покро­вы истончены, депигментированы, подкожно-жи­ровой слой отсутствует, мышцы и кости атрофи­рованы. Отмечается нарушение функции сальных и потовых желез, изменяется температура кожи Выраженная атрофия ведет к деформации ушной раковины, глазной и ротовой щели. В некоторых случаях отмечают западение скуловой кости, уме­ньшение в размерах челюсти.

Дифференциальную диагностику проводят с врожденным недоразвитием лица, гемигипертро-зией, склеродермией.

Клинический диагноз подтверждают результаты рентгенологического, неврологического, энцефа­лографического и других исследований.

Лечение. Хирургическое лечение осуществляет­ся после стабилизации атрофического процесса и заключается в восстановлении формы поражен­ной стороны (контурная пластика). Для этих це­лей применяется пластика «филатовским» стеб­лем, пластика жировой клетчаткой, консервиро­ванной фасцией, измельченным хрящом, а также эндопротезирование силиконовыми транспланта­тами.

Наиболее эффективна свободная пересадка блока тканей — кожа, подкожная жировая клет­чатка, мышцы на микрососудистом анастамозе.

Глава 14 ЗАБОЛЕВАНИЯ И ПОВРЕЖДЕНИЯ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА (ВНЧС). СВЕДЕНИЕ ЧЕЛЮСТЕЙ

I вы ражен-ше покро-кожно-жи-"и атрофи-[и сальных гура кожи. 1ии ушной некоторых ости, уме-

юводят с (гипертро-

>езультаты, энцефа-

*ествляет-роцесса и поражен-[ этих це--ш» стеб--ссервиро-[, а также •гспланта-

тересадка вая клет-•амозе.

Дата добавления: 2015-07-25