Особенности осмотра трупа при отравлении оксидом углерода

Отравления оксидом углерода (СО) часто встречаются в судебно-медицинской практике (25-35 % всех случаев), особенно в период отопи­тельного сезона, однако могут иметь место и в другое время. Этот газ образуется при неполном сгорании органических веществ.

Причиной образования СО в таких случаях может явиться, например, прижатие каким-либо предметом пламени горелки, что приводит к неполному сгоранию природного газа из-за недостаточного поступления из воздуха кислорода. Ощущаемый запах угарного газа зависит обычно от примеси продуктов сгорания смолистых веществ. СО и другие примеси поступают

236 Осмотр места происшествия и трупа

в помещение вследствие разных причин, например при неисправности дымоходов, рано закрытых трубах, когда не произошло полного сгорания топлива. СО может выделяться из трещин в печах, через щели неплотно закрытых дверок и т. п. Оксид углерода может поступать в помещение из открытых очагов — каминов, горнов, жаровень и т. п., особенно в ветреную погоду при плохой тяге. Керосиновые и масляные лампы могут при горении выделять небольшое количество угарного газа. Органи­ческие вещества, в том числе и пыль, попадающие на сильно разогретые части отопительных систем, например на чугунную плиту, сгорая, образуют СО. Следует иметь в виду, что выхлопные, рудничный и другие газы также имеют примесь СО. При сгорании взрывчатых веществ или про­должительной стрельбе в плохо проветриваемых помещениях скаплива­ется большое количество оксида углерода, что может вызвать отравле­ния, иногда со смертельных исходом.

Часты случаи отравлений СО с потерей сознания. Если это происходит во время купания в ваннах, то может иметь место утопление. Обычно это происходит, когда не был потушен фитиль газовой колонки, из-за неисправности газ сгорал не полностью, СО накапливался в ванной комнате.

В ограниченном пространстве закрытого гаража или кабине стоящей автомашины смерть может наступить от отравления СО, поступающего с выхлопными газами от работающего двигателя.

Отравление оксидом углерода — чаще всего результат несчастных случаев, редко самоубийств и еще реже — убийств.

При осмотре места происшествия и трупа следует обращать внимание на расположение вещей. Так, например, на стуле могут быть аккуратно сложены одежда и другие предметы туалета, на полу — обувь, чулки. На прикроватных тумбочках и на туалете могут быть сложены шпильки, часы, гребешки. Вместе с другими данными, полученными в процессе расследования, это дает возможность сделать правильные выводы о роде смерти.

Самоубийства при отравлении СО распознаются очень трудно. Обна­ружение предсмертных записок, выяснение некоторых обстоятельств жизни в известной мере могут помочь правильно решить вопрос о суициде.

Убийства при помощи оксида углерода встречаются как исключение. Только тщательно произведенное расследование таких случаев может выявить истинный род смерти. В.П. Ципковский (1960) наблюдал сле­дующий случай убийства СО. В изолированной квартире проживала одинокая старуха, которую по договоренности обслуживала жена двор­ника. Сговорившись со своим мужем, она решила убить опекаемую с целью ограбления. Обычно жена дворника работала поздно (стирала

Глава 23. Отравления 237

белье). Старая женщина легла спать, зная, что по уходе жена дворника запрет дверь на английский замок. Когда потерпевшая заснула, дворни­чиха закрыла трубу в печке, оставив шланг с горящей горелкой. Через несколько часов дворник с женой, придя в квартиру и убедившись, что хозяйка умерла, забрали принадлежавшие покойной вещи. Установить убийство помогли такие обстоятельства. Ключ от входной двери имелся только у покойной. Однако при обыске в помещении дворника он был обнаружен в поддувале печки, были найдены и вещи покойной. Обна­ружение ключа у жены дворника давало право заподозрить ее в краже ключа, которым она открыла дверь в квартиру. К этому следует добавить, что задвижка печи расположена на такой высоте, что старушка не могла ее закрыть. Не было обнаружено возле печи стула, табурета, на которые она могла стать, чтобы достать до задвижки. Так установленные в резуль­тате ОМП и при обыске данные позволили установить убийство.

При отравлении, например, целой семьи некоторые из пострадавших могут быть обнаружены с признаками жизни, другие — мертвыми. Казалось бы, время действия, концентрация оксида углерода одинако­вые, однако одни погибают, а другие могут выздороветь. В таких случаях надо учитывать индивидуальную выносливость организма к СО, состоя­ние здоровья, находились ли пострадавшие на каком-то расстоянии от пола, например на постели или на полу и т. п.

Оксид углерода легче воздуха, поэтому при накоплении его наиболь­шая концентрация будет в верхних слоях помещения, а меньшая — у пола. Если человек упал на пол или спал на полу при наличии в поме­щении СО с летальной концентрацией, дело может окончиться отравле­нием без смертельного исхода. Подобные случаи могут вести к ошибкам неопытных работников следствия и врачей и даже необоснованным подозрениям в убийстве. В силу сказанного и картина отравления СО бывает различной — от молниеносной смерти (встречается редко) до наступающей через несколько минут, часов и даже суток после отравления.

При наступлении отравления СО человек не сразу теряет сознание. При передвижении, попытке выйти из помещения, где ощущается запах, походка становится шаткой, он может падать. Положение окружающих предметов при падении может нарушаться, могут иметь место различные повреждения. Потеряв способность передвигаться вследствие отравления, человек может производить движения руками, например, разбить окно, пытаться открыть дверь и т. п. Если отравившийся оксидом углерода находился у раскаленной плиты, тело человека может получить ожоги от загоревшейся одежды и от плиты. При отравлении СО нередко наблюда­ются судороги, они могут привести к опрокидыванию или разбиванию окружающих пострадавшего предметов.

23 8 Осмотр места происшествия и трупа

Прибыв на место происшествия, следователь и эксперт в тех местах, где газ используется для бытовых и производственных нужд, должны всегда помнить о возможности скопления его в закрытом помещении, почему вход туда с зажженной свечой, зажигалкой недопустим ввиду опасности взрыва. В помещении нередко можно ощущать запах угарного газа, но его может и не быть. Клоачный запах (из туалета) можно ошибочно принять за угарный газ. Приступая к осмотру помещения, где произошло отравление СО, прежде всего следует открыть двери и окна для про­ветривания. В противном случае осматривающие могут подвергнуться отравлению, особенно если учесть, что ОМП требует продолжительного времени.

Осмотр, как обычно, начинается с изучения места происшествия, фотографирования и составления плана. Затем описываются положение трупа и окружающей обстановки, особенное внимание уделяют при этом отопительной системе, различным газовым установкам.

Если отравление наступило в результате проникновения СО в поме­щение из печи, нужно ее осмотреть, установить, закрыты ли задвижка трубы (и как плотно), дверцы и поддувало. На ощупь следует определить, теплая, горячая или холодная печь и что находится в топке. Обязательно следует разгрести золу или не полностью сгоревшее топливо, дабы убе­диться, нет ли тлеющих углей. При открывании печи следует учесть возможность выделения оксида углерода высокой концентрации. Обычно в таких случаях сразу же ощущается резкий запах угарного газа, во рту нередко появляется своеобразный кисловатый вкус. Над дверцей печи и на стенах ее, особенно при наличии щелей, могут быть видны свежие следы копоти в виде черноватых, направленных кверху языков, указы­вающих на неисправность печи и проникновение из нее теплого воздуха вместе с СО.

Невидимые или слабо различимые в помещении нити паутины при проникновении копоти из печи или при выделении ее в воздух из отопительных приборов представляются в виде черных мохнатых нитей, свисающих с потолка или переплетающихся между собой и обра­зующих причудливой формы сплетения. В помещении, куда проник оксид углерода, могут пострадать не только люди, но и домашние жи­вотные и находящиеся в клетках птицы. Обнаружение трупов птиц и животных является важным обстоятельством для решения вопроса об отравлении СО.

Для решения вопросов о технической исправности автомашины, о состоянии отопительной системы, газовой проводки, других установок в качестве сведущих лиц обязательно приглашать соответствующих специалистов.

Глава 23. Отравления 239

23.4. Изъятие вещественных доказательств

С места происшествия должны быть изъяты все предметы и объекты, в которых подозревается наличие ядовитых веществ: посуда, бутылки, шприцы, ампулы, одежда, остатки пищи, рвотные массы, и др. Посуда и другие предметы с содержимым герметически закрываются; пустая посуда (стаканы, бутыли и т. п.) также изымается, ибо на их стенках и дне могут быть обнаружены остатки ядовитого вещества (после высыха­ния и испарения содержимого). Выделения собираются в чистую стеклян­ную посуду, которая также опечатывается. Изымаются остатки различных лекарственных средств (в том числе и в лечебных учреждениях, если смерть больного наступила после введения ему лекарств).

Обнаруженные на руках, на одежде, в карманах порошкообразные вещества, остатки таблеток собирают путем легкого поколачивания по ткани одежды над листом чистой бумаги или чистой стеклянной посудой.

В тех случаях, когда для отравления применено вещество, разрушаю­щее материю, например серная кислота, на ней обнаруживаются прож­женные участки. Исследование загрязнений на одежде в таких случаях дает возможность установить наличие ядовитых соединений, а поврежде­ния на ней могут указывать на причину их образования. Одежда, раз­личные полотенца, носовые платки и т. п., которые могли быть приме­нены для вытирания рвотных масс, слюны, должны быть также описаны, упакованы и отправлены на исследование.

При этом следует избегать контакта с токсическими материалами, инъекционными иглами; рвотные массы немедленно изолировать, т. к. они могут содержать яд или продукты его превращения, которые могут быть еще более токсичными (например, под действием кислой среды желудочного сока из солей синильной кислоты могут образовываться ядовитые газы, такие как HCN). При загрязнении одежды пострадавшего ее следует снять и упаковать в маркированный пластиковый мешок. Во избежание загрязнения автомашины ядом труп следует транспорти­ровать, положив на полиэтилен или поместив в стандартную упаковку.

Полученные следователем с помощью врача сведения о картине уми­рания могут быть вписаны в протокол осмотра места происшествия в виде отдельного раздела или включаться в направление на судебно-медицинское исследование трупа.

Все изъятые объекты следователь направляет в судебно-химическое отделение БСМЭ для выявления ядовитых веществ. Вещественные доказательства, обнаруженные при осмотре места происшествия, должны быть упакованы в отдельные герметичные стеклянные емкости, опечатаны печатью следователя.

Дата добавления: 2015-07-25