Особенности осмотра места происшествия и трупа

Важнейшей особенностью осмотра трупа и места происшествия при поражении техническим электричеством является обеспечение условий, исключающих поражение током участников осмотра, — во всех случаях следует обесточить электросети и оборудование. При невозможности отключения электротока необходимо освободить пострадавшего от сопри­косновения с токоведущими частями. Следует помнить о возможности мнимой смерти (Letargia electrica), в основе которой лежит электриче­ский шок с резким торможением центров регуляции дыхания, кровооб­ращения и др. Поэтому при отсутствии достоверных признаков смерти обязательно проводят реанимационные мероприятия.

Осмотр целесообразно проводить с участием специалиста-электро­техника. Обязательным является ознакомление с условиями и обстоя­тельствами травмы: необходимо определить наличие электросети и тока в ней, электроприборов и оборудования и их исправность, выяснить особенности технологии производственного процесса, профессию и ква­лификацию потерпевшего, характер работы, которую он выполнял. Важно оценить условия поражения электротоком (одно- или двухфазное

Глава 22. Электротравма 225

включение в электрическую цепь, поражение вольтовой дугой или попадание в зону «шагового напряжения»), состояние использованных пострадавшим электротехнических инструментов и электрозащитных средств.

Инженер-электротехник должен оценить степень токоопасности поме­щения, которая повышается при наличии токопроводящих конструкций и полов, большой влажности, запыленности, повышенной температуре и др.

Опросом очевидцев происшествия необходимо выяснить поведение и действия пострадавшего в момент до и после травмы, изменения об­становки места происшествия, которые часто связаны с ликвидацией последствий аварии и оказанием медицинской помощи пострадавшему, характер оказанной ему помощи. Следует помнить о возможном умыш­ленном изменении обстановки заинтересованными лицами с целью со­крытия производственной электротравмы либо, наоборот, для сокрытия убийства путем симуляции поражения электротоком.

В случае смерти от молнии местом происшествия чаще является от­крытая местность. Вблизи трупа могут быть обнаружены расщепленные и обгоревшие деревья или деревянные постройки, оплавленные метал­лические предметы, спекшиеся комья земли и песка. В отношении по­ражения молнией опасны природные зоны с хорошей электропровод­ностью грунта — места стыковки разных пород, выхода на поверхность земли подземных ручьев и ключей, берега рек с близким к поверхности расположением грунтовых вод.

Тщательному осмотру подлежат токоведущие проводники, электро­приборы, станки и механизмы и другие предметы обстановки, на которых могут быть выявлены частицы кожи, кровь, волосы, волокна одежды и другие объекты, являющиеся вещественными доказательствами.

При осмотре трупа прежде всего обращают внимание на его позу, по­ложение частей тела по отношению к возможному источнику электро­тока. При этом следует учитывать, что вследствие сокращения скелетных мышц тело человека может быть отброшено в сторону от источника тока, а при ударе молнии известны случаи отбрасывания пострадавшего на расстояние до 23 м (В.И. Березный, 1967). Осмотром необходимо уста­новить зоны контакта тела и одежды с токоведущими предметами. При описании одежды трупа отмечают порядок ее расположения, характер, толщину и состояние материала, количество слоев одежды — все, что определяет свойства одежды как проводника тока или как дополни­тельного изолятора тела человека. Так, резиновая, кожаная и шелковая одежда и обувь обладают большим сопротивлением и, следовательно, лучшей защитой от тока; шерсть, лен и хлопок в этом отношении стоят на последнем месте. Электропроводность одежды увеличивается при

226 Осмотр места происшествия и трупа

повышенной влажности материала, наличии металлических деталей, повреждениях и загрязнениях ткани. Осмотром одежды могут быть об­наружены разнообразные повреждения: отверстия в месте входа тока (С.Д. Кустанович, 1965), опаление шерстяных, выгорание хлопчатобумаж­ных и расплавление синтетических тканей, оплавление металлической фурнитуры и предметов, находящихся в карманах (пуговиц, пряжек, монет, ключей), гвоздей и подковок подошв обуви и др. Под действием тока высокого напряжения или молнии нередко возникают разрывы одежды, а в некоторых случаях разорванная одежда может быть сорвана и отброшена в сторону. Редко на подошвах обуви образуется древовид­ный рисунок, аналогичный «фигурам молнии» (В.И. Щедраков, 1939), металлические предметы оплавляются и намагничиваются. Иногда об­наруживаются повреждения нижнего белья и ожоги тела без нарушения целости верхней одежды.

Следы действия электротока на теле (электрометки, электроожоги и др.) должны быть сфотографированы и подробно описаны в протоколе осмотра трупа с указанием точной локализации, характера, формы, раз­меров, цвета, рельефа поверхности, количества повреждений и их взаимо­расположения. Знаки тока обычно выявляются в местах входа и выхода, а иногда и на пути прохождения электротока на сгибателыюй поверхности крупных суставов (А.Д. Каплан, 1948). Местом контакта с токоведушим проводником чаще являются кисти, а у детей и электромонтеров электро­метки могут быть обнаружены на губах и языке. Местом выхода тока при однофазном включении человека в электрическую цепь обычно яв­ляются стопы. Взаиморасположение электрометок дает возможность судить о «петле тока». Описывая локализацию электрометок, важно учи­тывать факторы, определяющие местное сопротивление кожи, — электро­проводность ее повышается при тонком роговом слое, повышенной влаж­ности и кровенаполнении сосудов, наличии повреждений, загрязнении кожи металлической пылью, техническими маслами и др.

Типичные электрометки довольно хорошо сохраняются после смерти. Нередко даже длительное пребывание их в водной среде мало изменяет их первоначальный вид, а макроскопически их можно обнаружить при гниении тканей в сроки свыше 200 сут (А.Г. Катан, 1987). Наоборот, «фигуры молнии» могут бесследно исчезнуть на трупе уже в первые сутки.

Описывая состояние трупных изменений, следует учитывать пато­физиологические эффекты электрического тока. Нарушения терморегу­ляции при электротравме могут проявляться диффузным нагреванием всего тела до 45-60 °С (А.А. Матышев, 1985), асимметрией температуры правой и левой половины тела (НА. Вигдорчик, 1940). Трупное окочене­ние и гниение у пораженных молнией развивается значительно быстрее.

Глава 22. Электротравма 227

После удара молнии в некоторьж случаях наблюдается каталептическое трупное окоченение с фиксацией позы человека на момент смерти (В. Штольц, 1880; Г.Н.Назаров, Л.П. Николенко, 1992). В результате сокращения мышц возможно непроизвольное выделение кала, мочи, извержение спермы.

223. Изъятие вещественных доказательств

С места происшествия следователь изымает токоведущие проводники, бытовые электроприборы и аппаратуру, с которой контактировал постра-завтий. оплавленные и обгоревшие части одежды, обуви и другие предметы для исследования их в криминалистической лаборатории. На­ложения биологических объектов на этих предметах — кровь, волосы, частицы кожи и др. — направляются в судебно-медицинскую лаборато­рию. Для этого они снимаются чистым хромированным пинцетом с нена­рушенным покрытием и упаковываются в бумажные пакеты или пробирки с указанием, с какого предмета (места) изъят объект. Возможно направ­ление изъятых предметов с наложениями биологического характера для исследования в судебно-медицинскую лабораторию. В этом случае нало­жения должны быть закреплены прозрачной липкой лентой или другим способом во избежание утраты при транспортировке. С токоведущих частей, предположительно явившихся источником тока, могут быть сняты отпечатки для последующего сравнения с повреждениями на теле пострадавшего.

22.4. Основные вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой

1. От чего наступила смерть? Явилась ли электротравма причиной
смерти?

2. Какие повреждения имеются на теле и одежде пострадавшего,
каковы их локализация, характер и механизм образования? Имеются ли
повреждения, характерные для действия электрического тока?

3. Какой частью тела пострадавший соприкасался с токоведущими
частями и где расположено место входа тока?

4. Из какого металла был изготовлен проводник тока?

5. В каком положении находился пострадавший при поражении
электротоком?

6. Какие условия могли способствовать поражению электротоком?

7. Имеются ли на изъятых с места происшествия вещественных
доказательствах частицы тканей человека? Какова их групповая, половая,
региональная, органотканевая принадлежность? Могут ли эти ткани
принадлежать (указать конкретное лицо)?

Глава 23. Отравления 235

холерой: рвота, судороги в икроножных мышцах, стул в виде рисового отвара и т. п. Отравление стрихнином ведет к появлению судорожных припадков, когда появляются явления опистотонуса (голова резко запро­кидывается назад, тело изгибается дугой). На четвертом-пятом припадке обычно наступает смерть. Картина болезненных явлений при отравле­нии сулемой напоминает заболевание дизентерией (кровавый понос с тенезмами).

При отравлении едкими кислотами и щелочами характерны сильные боли в желудке, кровавая рвота; в тех случаях, когда такие яды имеют специфический запах, таковой ощущается в помещении, где произошло отравление (например, карболовой или уксусной кислотой, нашатырным спиртом). В нижней части лица нередко видны буроватые полосы — следы вытекания изо рта едкой жидкости.

Иногда необходимо выяснить также круг знакомых потерпевшего, поскольку они могут достать яд через лиц, работающих химиками, фар­мацевтами, врачами и т. д. Важно также знать, возможен ли случайный доступ потерпевшего к ядовитому веществу. Во многих случаях отрав­ление происходит в состоянии алкогольного опьянения. Такие лица нередко употребляют суррогаты алкоголя (технические и другие жидкости), которые и являются причиной интоксикации.

При отравлении газообразными веществами врач до осмотра места происшествия (особенно в условиях промышленного производства) должен информировать следователя о необходимости вызова специалиста из Центра санэпиднадзора для забора проб воздуха. Осмотр при этом сле­дует проводить только после взятия указанных проб и последующего тщательного проветривания помещения.

Если при опросе разных лиц будет установлено, что покойный перед смертью находился в каком-то месте и затем, придя оттуда, умер при подозрительных на отравление явлениях, то такие места также должны быть осмотрены.

Дата добавления: 2015-07-25