Скоропостижная смерть

Основные понятия

Понятие «скоропостижная смерть» характеризуется следующими при-знаками:

1) причиной летального исхода всегда является заболевание, остро раз-
вившееся или скрытно протекавшее;

2) наступает она быстро, нередко внезапно, среди видимого здоровья;

3) скоропостижная смерть в силу своей неожиданности и особых об-
стоятельств смерти (на улице, на производстве, на транспорте и т.п.)
всегда является подозрительной на насилие.

Подозрение на насилие возникает:

1) при совпадении наступления смерти с употреблением лекарств или пищи;

2) при контакте умершего с ядовитыми веществами в быту или на производ-
стве;

3) при смерти молодой женщины (криминальный аборт);

4) при наступлении смерти тотчас после медицинских манипуляций;

5) при совпадении времени смерти с получением травмы;

6) при обнаружении на трупе каких-либо повреждений (Дементьева Н.М.,
1974).

Указания на насильственную смерть возникают также при обнаружении ско-ропостижно умершего в ванне, рядом с оголенными электропроводами, при на-ружном кровотечении из носа, рта, половых путей и при ряде других ситуаций.

К скоропостижной смерти приводят самые разнообразные заболевания. Одни болезни очень часто приводят к такой смерти, другие — редко; одни чаще являются причиной смерти взрослых, другие—детей.

Скоропостижная смерть детей первых лет жизни главным образом насту-пает от заболеваний органов дыхания (до 80% всех случаев), реже — в ре-зультате пороков развития.

Осмотр трупа на месте его обнаружения 199

В подростковом и юношеском возрасте причиной скоропостижной смер-ти, как правило, являются эндо-, мио-, панкардиты, чаще, ревматической этиологии, врожденные пороки сердца.

У женщин летальный исход может наступить при патологически протека-ющей беременности (эклампсия, внематочная беременность с разрывом тру-бы и внутренним кровотечением).

У взрослых людей основной причиной скоропостижной смерти являются заболевания сердечно-сосудистой системы (до 90%случаев). При этом веду-щую роль играют ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, атеросклероз, реже — ревматизм.

Наступлению скоропостижной смерти взрослых, как правило, способ-ствуют различные неблагоприятные условия («факторы риска»):

1) физическое напряжение (подъем больших тяжестей, бег, занятия спортом);
предсмертная нагрузка может быть и незначительной (физзарядка, акт дефе-
кации с натуживанием, половой акт);

2) психоэмоциональное напряжение (неожиданное воздействие отри-
цательных эмоций на работе и в семье, длительное существование
стрессовой ситуации, нервного переутомления);

3) употребление спиртных напитков (как свидетельствует судебно-ме-
дицинская практика, алкогольное опьянение можно рассматривать в
качестве одного из главных «факторов риска»);

4) влияние неблагоприятных метеорологических условий (резкие колебания
атмосферного давления, температуры воздуха, солнечной активности);

5) быстрое изменение климата (например, перелет на самолете в другую
климатическую зону, особенно, для лиц пожилого возраста);

6) употребление больших количеств пищи, особенно в сочетании с
употреблением спиртных напитков, и ряд других факторов.
Сочетание в повседневной жизни многих из названных выше усло-
вий усиливает их отрицательное действие на больной организм и в опре-
деленный конкретный момент у данного человека приводит к декомпенсации
функций и быстрой смерти.

Дата добавления: 2015-07-25