Криминальный аборт

Основные понятия

Криминальным абортом называется аборт, произведенный не в больничной обстановке. Способы криминального аборта принято разделять на механические, химические, термические и электрические. Иногда они сочетаются. Наиболее рас-пространены механические способы. К ним относятся и хирургическое вмеша-тельство —выскабливание полости матки или отсасывание вакуум-аппаратом. Сама беременная женщина (или другой человек) могут прервать беременность пу-тем введения в полость матки бужей, палочек, трубочек и других предметов, а также введения в матку при помощи резинового баллона различных жидкостей, вызывающих отслойку плодного яйца. Зонды и другие предметы, введенные в матку, иногда оставляются там на какой-то срок, приводя не только к поврежде-нию и отслойке плодного яйца, кровотечению, но и к воспалению матки.

К химическим способам следует отнести введение в полость матки раз-личных веществ (растворы мыла, соды, йода, риванола и др.), которые оказывают не только химическое, но и механическое действия.

Кроме того, химические вещества могут применяться внутрь. Наибо-лее часто с целью аборта принимаются различные лекарственные препа-раты (хинин, пахикарпин, адреналин, эроготал, питуитрин, синеэстрол, и др.). Вызывая аборт при приеме в токсических дозах, эти вещества нередко приводят к смертельным отравлениям.

Смерть при криминальном аборте может наступить как быстро, на месте вме-шательства, так и в ближайшие часы или дни после прерывания беременности.

Причинами смерти чаще всего бывают рефлекторная остановка сердца, шок, воздушная эмболия, кровопотеря, отравления и инфекционные ослож-нения (перитонит, сепсис, столбняк).Рефлекторная остановка сердца и шок наблюдается при грубых манипуляциях на половых органах, горячих сприн-цеваниях. Смерть наступает в течение нескольких минут.

При воздушной эмболии смертельный исход обычно также наступает быстро, на месте вмешательства. Подобное осложнение — одно из наибо-лее частых причин смерти при криминальном аборте. Эмболия развива-ется при введении в полость матки растворов при помощи резинового бал-лона. Над жидкостью находится воздух, который попадает в полость матки, а затем в маточные вены, нижнюю полую вену и сердце.

Инфекционные осложнения криминального аборта проявляются и при-водят к смерти обычно в течение 2-3 суток, иногда позже.

Осмотр трупа на месте его обнаружения 171

21.2. Особенности осмотра места происшествия и трупа

Если смерть наступила через более или менее значительный срок после пло-доизгнания, или аборт был произведен в другом месте — обстановка, в кото-рой обнаружен труп, обычно не имеет ничего характерного. Наоборот, в слу-' чаях быстрой смерти при осмотре места происшествия выявляется достаточно типичная картина: могут быть обнаружены инструменты, а также различные приспособления, дающие возможность представить способ производства абор-та (корнцанги, кюретки, пулевые щипцы, катетеры, бужи, резиновые груши, жидкости для спринцевания, ампулы из-под лекарств, шприцы и т.п.).

Найденные на инструментах, перевязочных материалах, постельном бе-лье, клеенках, тазах, унитазах и т.п. следы крови или пятна, подозрительные на кровь, подлежат тщательному осмотру, описанию и изъятию.

Поиски следов крови, частей плодного яйца или плода, планцеты необ-ходимо проводить целенаправленно. Следует осмотреть мусороприемни-ки, ведра, бачки, печи, унитазы и т.п.

Обнаруженные емкости с жидкостями для спринцевания, так же как и пятна этих жидкостей на белье и различных предметах, фиксируются в протоколе осмотра и изымаются для судебно-химического исследования.

В случаях быстрой смерти поза умершей, состояние ее одежды в соче-тании с окружающей обстановкой зачастую дают основание заподоз-рить летальный исход в связи с плодоизгнанием. Обычно труп лежит на спине с широко разведенными ногами, половые органы обнажены; нередко рядом с трупом лежат инструменты, спринцовки и т.п. предметы.

При осмотре одежды необходимо обратить внимание на следы крови или каких-либо жидкостей. Исходящий от одежды или трупа необычный запах должен быть указан в протоколе осмотра.

Осматривая труп, отмечают наличие или отсутствие признаков беремен-ности: состояние молочных желез, пигментацию сосков и околососковых круж- [ ков, наличие выделений из сосков, объем живота, пигментацию белой линии;^; живота. Отдельно описывают состояние наружных половых органов, обра- '■ щая внимание на зияние половой щели, наличие или отсутствие повреждений, выделения из влагалища, их характер, цвет, количество.

21.3. Изъятие вещественных доказательств

Обнаруженные на месте происшествия инструменты, перевязочные мате-| риалы, белье и другие предметы со следами крови или пятнами, подозритель-ными на кровь, изымаются и направляются следователем на судебно-биоло-гическое исследование.Емкости с жидкостями для спринцевания или други-ми подозрительными жидкостями, пятна от этих жидкостей на белье и различ-ных предметах, жидкость вытекающую из влагалища, изымают для судебно-химического исследования.

172 под редакцией профессора Матышева А. А.

Наличие около трупа рвотных масс может быть признаком отравления, и в подобных случаях рвотные массы, а также обнаруженные около трупа кал и мочу рекомендуется изъять и отправить на судебно-химическое исследование.

21.4. Основные вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой при смерти в связи с криминальным абортом

1) Какова причина смерти?

2) Была ли женщина беременна, если да, то каков срок беременности?

3) Имело ли место прерывание беременности?

4) Есть ли признаки вмешательства с целью прерывания беременнос-
ти, и каким способом беременность была прервана?

5) Обнаружены ли повреждения в области половых органов, если да,
то чем они могли быть причинены?

6) Могла ли умершая сама прервать свою беременность?

7) Имеются ли признаки введения в полость матки каких-либо пред-
метов, веществ, жидкостей?

8) Не установлены ли при исследовании трупа признаки отравления,
каким веществом могло быть вызвано отравление?

9) Обнаружена ли на предметах, изъятых с места происшествия, кровь?
Если да, то какова ее видовая, групповая и половая принадлежность?
Кровь это плода или взрослого человека?

Дата добавления: 2015-07-25