Читайте также:
|
При изучении частоты пульса у детей младших групп двух детских садов обнаружено, что в детском саду «Солнышко» частота пульса в среднем (М 1) составила 80 ударов в минуту (m М1 = ± 2,0 удара в минуту), детском саду «Ручеек» М 2 = 78,0 ударов в минуту (m М2 = ± 2,0 удара в минуту). Сравнить и оценить достоверность различий.
Тема: МЕТОДИКА СТАНДАРТИЗАЦИИ
Цель занятия: ознакомиться с сущностью стандартизации и научиться вычислению стандартизированных показателей прямым методом.
Метод стандартизации является одним из приемов статистического анализа.
Показатели заболеваемости или смертности, вычисленные для всей массы населения в целом, не всегда правильно отражают санитарное состояние (здоровье) населения, так как на их величину оказывают влияние не только различные санитарные условия, но и различие в половом, социальном, национальном, профессиональном и, в особенности, возрастном составе населения. Например, показатель общей смертности населения нашей страны имеет тенденцию к повышению.
| Годы | Показатель общей смертности в ‰ |
| 14,2 13,8 13,6 14,7 15,3 15,6 |
Однако, хорошо известно, что это не связано с ухудшением социальных условий, а объясняется увеличением удельного веса лиц пожилого возраста в общей структуре населения.
Суть метода стандартизации состоит в том, чтобы исключить влияние возрастного, социального, профессионального и т. д. состава населения на размеры общих показателей смертности или заболеваемости.
Существует три метода стандартизации:
1. Прямой.
2. Косвенный.
3. Обратный.
Прямой метод стандартизации применяется в тех случаях, когда известно возрастное, социальное, профессиональное и т. д. распределение умерших или заболевших и возрастная, социальная, профессиональная и т. д. структура населения.
Косвенный метод стандартизации применяется тогда, когда есть сведения о возрастной, социальной, профессиональной структуре населения, а состав умерших или заболевших неизвестен.
Обратный метод стандартизации назван так потому, что он является обратным по отношению к косвенному методу и применяется в тех случаях, когда есть сведения о возрастном, социальном, профессиональном и т.д. составе умерших или заболевших, но неизвестна структура населения.
Прямой метод стандартизации: этот метод может быть схематично изложен в виде 3-х последовательных этапов.
1 этап – вычисление возрастных показателей.
2 этап – выбор стандарта.
3 этап – вычисление стандартизованных показателей.
Рассмотрим пример: общий показатель смертности в городе А – 8,0‰, в городе Б – 7,6‰. Можно ли на основании общего показателя смертности сделать выводы о том, что санитарное состояние в городе А хуже, чем в городе Б?
Имея данные о возрастной структуре населения города А и города Б и возрастном составе умерших, вычислим стандартизированные показатели прямым методом.
| Возрастные группы в городах | Число населения | Число умерших | ||
| г. А | г. Б | г. А | г. Б | |
| 0-19 20-49 50 и старше | 100.000 300.000 600.000 | 100.000 700.000 200.000 | ||
| Всего: | 1.000.000 | 1.000.000 | 8.000 |
I этап – вычисление возрастных показателей смертности
| Возрастные группы в годах | Город А | Город Б | ||||
| число населения | число умерших | показатели смерт. в ‰ | число населения | число умерших | показатели смерт. в ‰ | |
| 0-19 20-49 50 и старше | 100.000 300.000 600.000 | 8.0 4.0 10.0 | 100.000 700.000 200.000 | 10.0 6.0 12.0 | ||
| Всего: | 1.000.000 | 8.0 | 1.000.000 | 7.6 |
Для возраста 0-19 в городе А возрастной показатель смертности рассчитывается так:
800´1000
100.000 – 800 Х = --------------- = 8‰ и т. д.
1000 – х 100000
Обращает на себя внимание тот факт, что в городе Б, где показатель общей смертности ниже, все возрастные показатели оказались выше, чем в городе А. Это позволяет предположить, что возрастной состав населения этих городов неодинаков, возможно в городе А преобладают лица пожилого возраста, что оказывает влияние на величину общего показателя смертности (8,0‰ и 7,6‰).
II этап – выбор и вычисление стандарта
За стандарт можно принять:
1. Состав одной из сравниваемых групп.
2. Средний состав сравниваемых групп.
3. Состав населения какой-либо другой группы (например население Российской Федерации).
В нашем примере за стандарт взят средний возрастной состав населения обоих городов.
После выбора стандарта необходимо его представить в относительных величинах, т. е. определить удельный вес каждой возрастной группы в общем стандарте, принятом за 100, 1000 или 10000.
Обычно стандарт рассчитывается на тот знаменатель, в котором получены сравниваемые показатели. Если показатель общей смертности в ‰, то и стандарт рассчитывается на 1000.
В нашем примере стандарт возрастного состава населения рассчитывается так:
Для возраста 0-19 лет 200.000´1000
2.000.000–200.000 Х = ------------------- = 100 и т. д.
1000 – х 2.000.000
III этап – вычисление стандартизованных показателей
Стандартизованные показатели представляют собой ожидаемые числа умерших по стандарту.
На этом этапе возрастные показатели смертности перемножаются на удельный вес соответствующего возраста по стандарту и делятся на 100, если структура стандарта взята в % и на 1000, если структура в ‰.
Возрастной показатель смертности ´ стандарт
-----------------------------------------------------------------
| Возрастные группы в годах | Возрастные показатели в ‰ | Стандарт возрастного состава населения | Стандартизированные показатели в ‰ | ||
| г. А | г. Б | г. А | г. Б | ||
| 0-19 20-49 50 и старше | 0.8 2.0 4.0 | 1.0 3.0 4.8 | |||
| Всего: | 8.0 | 7.6 | 6.8 | 8.8 |
8 ´ 100
Для возраста 0-19 г. А --------- = 0,8 и т. д.
Суммы этих чисел и представляют собой стандартизованные коэффициенты.
На основании сопоставления общих и стандартизованных показателей смертности можно сделать заключение о том, что разница показателей смертности г. А и г. Б зависит от разного возрастного состава населения сравниваемых городов.
Это различие и определило более высокий показатель общей смертности в г. А.
Дата добавления: 2015-07-16; просмотров: 34 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Задача № 5 | | | Темы для самостоятельного контроля |