Читайте также:
|
Моноцитарно-макрофагальные реакции подразделяют на 2 формы:
- с известной причиной (чаще сопровождают туберкулез)
- с неизвестной причиной.
Моноцитарно-макрофагальные ЛР с известной причиной сопровождаются моноцитозом в крови, повышением % моноцитов и промоноцитов в костном мозге (24%), появлением моноцитарно-макрофагальных инфильтратов (гранулемы) в пораженных тканях. Макрофаги входят в состав туберкулезного бугорка (эпителиоидные клетки) + многоядерные макрофагальные клетки Лангганса. Основа туберкулезного бугорка – взаимодействие макрофагов и лимфоцитов. Эта реакция клеток обеспечивает защиту человека от туберкулеза. При иммунодефиците и на фоне приема котрикостероидных препаратов туберкулез протекает без образования таких бугорков, что способствует его диссименации. Фагоцитарная активность макрофагов и продукция лимфокинов лимфоцитами приводит к гипертермии при туберкулезе за счет синтеза ендогенного пирогенна в макрофагах. Моноцитарно – макрофагальная реакция в крови и пораженных тканях свойственна патологии иммунных комплексов: ревматизм, саркоидоз Бека, болезнь Вегенера, болезни гиперчувствительности легких. При этих заболеваниях, как правило, определяется моноцитоз в крови, появляется макрофагально-лимфоцитарный гранулематоз в тканях (Ашов-Талалаевские гранулемы). В легких гранулемы локализуются в межальвеолярных перегородках – образуются утолщения, что приводит к дыхательной недостаточности..
Гистиоцитоз синусов – разновидность моноцитарно-макрофагальной реакции, вызванная бактериальной, вирусной инфекцией либо паразитарной инвазией. Характеризуется макрофагальной реакцией в лимфоузлах и селезенке. Наблюдается появление увеличенных болезненных плотных лимфоузлов повышение плотности лимфоузлов, спленомегалия.
Биопсия лимфоузла: - расширение синусов, заполненных крупными однотипными клетками с большими ядрами без нуклеол, со светлой широкой цитоплазмой. Они четко выделяются на фоне лимфоцитов – рисунок орнамента. Состояние сопровождается упорным повышением температуры.
Спленэктомия показана с диагностической и лечебной целью. После спленэктомии нормализуется температура, уменьшаються размеры лимфоузлов. Помогает антибиотикотерапия.
Гистоцитоз синусовможет сочетаться с поражением кожи в виде массивных инфильтратов в дерме, лимфоузлах, селезенке.
Особой формой является поражение подкожной жировой клетчатки -«Панникулит», представляющее собой асептическое воспаление с атрофией. Характерна высокая лихорадка.
Синдром Крисчена – Вебера – системное заболевание с плевритом, перикардитом, увеличением селезенки и печени. Может осложнить течение ревматизма, панкреатита. Провоцируется травмой, подкожной и внутримышечной инъекцией. Узлы в подкожной клетчатке фиброзируются, рубцуются – часто рецидивируют. Наибелее частая локализация - спина, брюшная стенка, голени и др.
Дата добавления: 2015-07-16; просмотров: 81 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| При некоторых инфекционных заболеваниях | | | Гистиоцитозы Х |