Природа не известна. Описаны эозинофильная гранулема, болезнь Хенда – Шюллера – Крисчена, болезнь Люттерера – Сиве.. Поражаются: костная ткань, кожа, лимфоузлы, внутренние органы, костный мозг. В основе пролиферат из макрофагальных клеток. Макрофаги не имеют признаков атипичности, инфильтрируют различные органы. Их функция гипертрофирована.
1) Макрофаги – стимулируют лимфоциты к синтезу фактора, вызывающего увеличение продукции эозинофилов – эозинофилия.
2) Высокая способность макрофагов к накоплению и хранению липидов
3) Возможны и гемофагоцитоз – фагоцитоз эритроцитов и лейкоцитов.
Болезнь Хенда-Шюллера-Крисчена:
- не сахарный диабет
- экзофтальм
- множественные очаги деструкции в черепе
- увеличение селезенки
- увеличение печени
- возможно поражение легких.
В макрофагах много липидов (холестерина) – вакуоли в цитоплазме.
Эозинофильная гранулемия (болезнь Таратынова):
- внутрикостная пролиферация гистиоцитов
- много эозинофилов.
В макрофагах – липиды
Болезнь Леттерера- Сивэ.
Самая тяжелая:
- пролиферация макрофагов во внутренних органах (селезенке, печени, коже и нервной системе)
- спленомегалия
- гиперспленизм, приводящий к тромбоцитопении и геморрагическому синдрому.
Чаще болеют дети 1-2 года. Известные семейные случаи (наследуется по рецессивному принципу). Возможен переход из одной формы в другую.
Большие эозинофилии крови.
Случаи эозинофилии в крови всегда требуют определения ее причины. Гиперэозинофилии чаще всего связаны с аллергическими реакциями организма. При лекарственной аллергии IgE выделяется из тучных клеток при их повреждении Главные причины, вызывающие гиперэозинофилию: паразитарные инвазии (аскаридоз (меграционная стадия), стронгилоидоз (миграционная и кишечная стадия), опистерхоз, фасциоллез, трихинеллез, мемблиоз, токсокароз, филяриатоз и пр.), опухоли (острый лейкоз лимфобластный, хронический миелолейкоз, лимфосаркома, рак легкого, опухоли мозга), коллагенозы, заболевания легких. Увеличение количества эозинофилов определяется при эндомиокардите Леффлера. Высокая и длительная эозинофилия может наблюдаться у практически здоровых людей. Процент эозинофилов более 15% крови. Паразиты и опухоли продуцируют хемотоксический фактор, вызывающий гиперэозинофилию. Эозинофильная лейкемоидная реакция возможна при онкологических заболеваниях различной локализации. При коллагенозах эозинофилия может достигать 80-90%. Гипреэозинофилия является признаком неблагоприятного прогноза при диффузных поражениях соединительной ткани.
При поражении легких гиперэозинофилия характеризуется накоплением в альвеолах крупных одноядерных клеток и эозинофилов с отеком соединительной ткани.
| № | Группы | Клинические признаки |
| Синдром Леффлера | Кратковременные инфильтраты в легких, высокая температура, выраженная эозинофилия в периферической крови при минимальных симптомах поражения легочной ткани |
| Хроническая легочная эозинофилия | Инфильтраты в легких, высокая температура, выраженная эозинофилия в периферической крови болем продолжительные. Характерны кашель с мокротой и боль в грудной клетке | |
| Эозинофилия в легких в сочетании с бронхиальной астмой | Осложнение течения бронхиальной астмы эозинофильными инфильтратами – эозинофильная пневмония | |
| Тропикальная эозинофилия | Эозинофильная пневмония с высокой температурой, одышкой, приступами удушья, потерей массы тела. Эозинофилия «ошеломляющая» до 80-90% при лейкоцитозе до нескольких тысяч. Высокое содержание IgE в сыворотке крови Расшифрован этиологически фактор – филяриатоз | |
| Узелковый периартериит | Некротическое воспаление артериол и ближайших вен без поражения легочной ткани |
Высокий уровень эозинофилов наблюдается после облучения, при применении лекарственных препаратов, воспалительных процессах в желудке, кишечнике, мочевом пузыре. Для большинства заболеваний характерны общие симптомы – лейкоцитоз, не превышающий 25000 в 1 мкл, эозинофилы до 25-75%, наличие незрелых эозинофильных гранулоцитов в периферической крови и в костном мозге. Часто встречается доброкачественная эозинофилия с бессимптомной клиникой. Выявляется случайно. Тщательное и многократное исследование таких больных не выявляет патологию. Жалоб нет, работоспособность сохранена. Гиперэозинофилия может наблюдаться у нескольких членов семьи. Наследуется по рецессивному принципу.
Дата добавления: 2015-07-16; просмотров: 72 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Моноцитарно- макрофагальные лейкемоидные реакции | | | Лечение |