Читайте также:
|
| № | Признак | Лейкемоидная реакция | Хронический миелолейкоз |
| «Левый» сдвиг в лейкограмме | Менее выражена | Выражена | |
| Токсическая зернистость в нейтрофилах | Есть | Нет | |
| Тромбоцитоз | Тромбоциты в пределах нормы | Высокий | |
| Эозинофилы | В пределах нормы | Повышены | |
| Базофилы | В пределах нормы | Повышены | |
| Миелограмма | Костный мозг оста-ется метамиелоцитар-но – миелоцитарным | Высокая степень «омоложения» костного мозга, большой % бластов и промиелоцитов | |
| Гиперплазия миелокариоцитов | Выражена незначительно | Значительно выражена | |
| Селезенка | Увеличена только при сепсисе, обычно мягкая при пальпации | Всегда увеличена, плотной консистен-ции | |
| Щелочная фосфатаза нейтрофилов (цитохимическое ис-следование) | Повышена активность ЩФ | Снижена или не определяется |
Лейкопении изредка возникают в результате быстрого потребления клеток (цитопении потребления) например при крупозной пневмонии (особенно двусторонней). Если больной получает цитостатики или иммунодепрессанты, даже небольшая инфекция может вызвать гранулоцитопению потребления из-за отсутсвия у таких больных костно-мозгового гранулоцитарного резерва. Острые тромбоцитопении возникают после инфекционного шока, всегда сопровождающегося внутрисосудистым микросвертыванием и массивным потреблением тромбоцитов. Тромбоцитопения может достигать критического уровня менее 20000 в 1 мкл (N 150-400 тыс.) с появлением единичных геморрагий. В остром периоде – сдвиг лейкоцитарной формулы до миелоцитов и единичных промиелоцитов, в моче высокая альбуминурия (из-за тубулярного некроза и массивного белкового распада). Дифференциальный диагноз с лейкемической стадией острого лейкоза. Помогает исследование костного мозга – нет бластов. Причиной глубокой тромбоцитопении может быть алкоголь в большом количестве.
Дата добавления: 2015-07-16; просмотров: 55 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Диагноз и дифференциальный диагноз | | | Инфекционный мононуклеоз |