Читайте также:
|
|
Роженица Ф., 25 лет, поступила в акушерское отделение по поводу срочных родов, слабости родовой деятельности. После стимуляции родовой деятельности и вскрытия плодного пузыря родила мальчика весом 5.100 гр., длиной 56 см. В потужном и послеродовом периодах отмечено повышение температуры тела до 37,5 С, А/Д до 130/80 мм рт.ст. После рождения последа возникло атоническое кровотечение. Массаж матки "на кулаке", переливание одногруппной крови, плазмы, тампонада влагалища и матки оказались безуспешными. Проведена экстирпация матки. Общая кровопотеря в родах и послеродовом периоде 3,8 л, перелито 13,8 л крови и жидкостей, из них почти 10,0 л консервированной крови. Моча в послеродовом периоде не выделялась. Через 14 часов после родов наступила смерть при нарастании сердечной слабости.
Клинический диагноз: Первые срочные роды гигантским плодом. Слабость родовой деятельности. Эмболия околоплодными водами. Атоническое маточное кровотечение. Афибриногенемия. Геморрагический шок. Анурия.
На вскрытии: Кожные покровы бледные. Молочные железы набухшие, при надавливании из сосков выделяется молозиво. В резко расширенных полостях сердца и крупных сосудов, серозных полостях жидкая кровь. Множественные пятнистые кровоизлияния под эндо- и эпикардом, в брыжейке тонкой кишки, в слизистой оболочке желудка, кишечника. Резко застойная ("мускатная") печень, застойное полнокровие селезенки, почек. Паренхиматозная дистрофия миокарда, почек. Легкие набухшие, уплотнены, с поверхности разреза стекает обильное количество прозрачной пенистой жидкости. Застойное полнокровие головного мозга. Шейка матки с боковими разрывами длиной до 1,0 см. Левые придатки отсутствуют. Правый яичник без патологических изменений. В клетчаткемалого таза обширные кровооизлияния.
При гистологическом исследовании обнаружено венозное полнокровие внутренних органов, распространенные периваскулярные кровоизлияния, стазы, гиалиновые и эритроцитарные тромбы в сосудах микроциркуляторного русла, мелкоочаговые некрозы.
1. Сформулировать патологоанатомический диагноз.
2. Провести сличение клинического и патологоанатомического диагнозов.
3. Выписать врачебное свидетельство о смерти.
4. Указать основную и непосредственную причины смерти.
5. Составить клинико-анатомический эпикриз.
Дата добавления: 2015-07-19; просмотров: 46 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
Задача № 13 | | | Задача № 15 |