Уход за новорожденным. Первичный туалет новорожденных. Профилактика гонобленореи.

После рождения ребенка, акушерка, ведущая роды:

Оценивает состояние ребенка на своей руке. Если его состояние не вызывает опасений: он дышит, кричит, в тонусе, сразу же после обтирания теплой чистой пеленкой он выкладывается на живот маме

Рутинное отсасывание слизи из носа и рта новорожденного не требуется

на головку ребенка одевается чистая, возможно, принесенная из дома, шапочка, на ножки – носочки

мокрая пеленка выбрасывается, и ребенок накрывается новой сухой и чистой пеленкой, и, дополнительно, одеялом

пуповина перерезается стерильными инструментами, специальной обработки пуповины антисептиками при этом не требуется.

Первичный уход за новорожденным:

Осуществляется акушеркой, принимавшей роды, возможно, совместно со специально обученным медицинским сотрудником (детской медсестрой).

Они обязаны:

· Проверять дыхание младенца и цвет кожных покровов каждые 5 мин в течение 1-го часа и каждые 15 мин. в течение 2-го часа в послеродовом периоде - Если кожа становится цианотичной или у него появляются затруднения при дыхании (< 30 или > 60 в мин.) необходимо дать дополнительно О₂ через маску и пригласить неонатолога

Измерять температуру тела ребенка каждые 30 мин. в течение 2-х часов, если Т < 36.5 необходимо дополнительно его согреть – сменить пеленку, накрыть дополнительным одеялом

Осматривать пуповину на предмет возможного кровотечения каждые 15 мин.

Дать в доступной форме информацию о важности грудного вскармливания. Особенно раннего прикладывания к груди и при первых признаках готовности малыша к кормлению – помочь в первом прикладывании

Профилактическое закладывание мази в глазки (0,5% эритромициновая или 1% тетрациклиновая мазь) проводится в конце 1-го часа после рождения, дополнительно закладывать мазь в половую щель девочек не требуется

Осмотр неонатолога рекомендуется в конце 2-го часа, после чего ребенок переодевается в чистую и сухую одежду (распашонки и ползунки) или пеленается. Тугое пеленание не рекомендуется

Специальная обработка кожи, обмывание (кроме случаев сильного загрязнения кровью или меконием), удаление смазки не требуется

Через 2 часа при отсутствии осложнений, как со стороны матери, так и новорожденного, они переводятся вместе на каталке или специальном кресле акушеркой родового блока сразу в послеродовую палату совместного пребывания. Акушерка родового блока должна познакомить семью с дежурной акушеркой послеродового отделения и медсестрой детского отделения, которые будут наблюдать за пациенткой в дальнейшем.

После перевода семьи, палата моется, проветривается, кровать застилается новым комплектом чистого белья (возможно использование собственного белья роженицы). Специальной обработке с использованием дезсредств, подвергаются лишь те поверхности, которые соприкасались во время родов с биологическим жидкостями.

График генеральных уборок родовых палат предусматривается отдельным документом, принимаемым совместно с госпитальным эпидемиологом, но нет никаких оснований делать это после каждых родов.

Дата добавления: 2015-11-16