Лечение некоторых заболеваний век и слезных органов.

Сужение слезных точек.

Сужение слезных точек требует их увеличения хирургическим путем. Расширение слезной точки по Титову проводят под местной анестезией методом инстилляции раствора инокаина и инфильтрации 0,5-1,0 мл 2%-ного раствора новокаина под основание слезной точки. Проводят иссечение в задней стенке вертикальной части слезного канальца лоскута треугольной формы основанием к слезной точке.

Рис. Расширение нижней слезной точки по И.Г.Титову.

а – намечающееся рассечение стенки слезного канальца;

б – отсечение треугольного лоскута слезного канальца.

Заворот век.

Заворот век - это неправильное положение века, при котором край века или часть самого века кожной поверхностью обращены внутрь, к глазному яблоку. Лечение заворота века может быть только оперативным.

Рис.. Операция Гоца.

Под м/а s novocaini 2% - 1,0 дугообразный разрез кожи вдоль нижнего (верхнего на верхнем веке) крае хряща. Разрез начинается отступая 2 мм книзу на нижнем веке (кверху на верхнем веке) от наружного угла хряща и оканчивается на такой же высоте под внутренним углом. Кожу отсепаровываем, чтобы обнажить m.оrbicularis, из которой вырезают полоску 3-4мм шириной. Затем узловыми швами прочно соединяют нижний край кожного разреза с верхним краем хряща и верхним краем кожного разреза через тарсо-орбитальную фасцию. Вырезание мышцы ослабляет действие тарсальной ее части. Эффект операции можно усилить вырезанием полоски кожи.

Операция Снеллена устраняет заворот вырезанием из хряща призматического кусочка. В остальном она идентична операции Гоца.

Выворот век.

Выворот век – это неправильное положение века, при котором свободный край века не прилегает плотно к глазному яблоку Лечение выворота век оперативное.

Рис. Операция Кунт – Мюллера.

Край века расщепляют лезвием по межреберному пространству на протяжении, по крайней мере, вдвое большем, чем основание удаляемого куска хряща. Расщепление сначала делаем на том протяжении (а-d), которое соответствует удаленному треугольному лоскуту (асd). Затем разрез удлиняем в сторону, по направлению к тому углу глазной щели, который отстоит дальше от первого разреза. После этого ножницами вырезаем треугольный кусок хряща с конъюнктивой до самого свода, и накладываем узловые швы.

Рис. Операция Кунт – Мюллера.

а, б – этапы операции; 1,2 – перемещаемые лоскуты конъюнктивы

Дата добавления: 2015-11-16