Врач поставил диагноз: острый серозный периодонтит 1.3, кариозная полость III класс по Блэку.

Какой метод лечения показан в данной ситуации? Описать поэтапно выполнение выбранного вами метода, что делать, какими инструментами, и какие материалы применять? Возможные ошибки и осложнения при выполнении данного метода.

Консервативный метод лечения здесь должен быть выбран. Лечение острого серозного верхушечного периодонтита проводится, как правило, в 2 посещения, реже в несколько посещений.

Задачами 1-го посещения являются:

а) снятие болевого синдрома

б) воздействие на воспалительный очаг в периодонте

в) проверка зуба на герметизацию

Лечение проводится в следующей последовательности:

а) рентгенодиагностика;

б) проведение полноценного обезболивания (отдается предпочтение

инъекционному проводниковому обезболиванию, используются только

высокоскоростные стоматологические установки);

в) раскрытие кариозной полости, удаление размягченный тканей. Как и при пульпитах нужно максимально раскрыть кариозную полость, для лучшего доступа визуального и лучшего контакта в последующем с лекарственным препаратом тканей зуба.

г) снятие крыши полости зуба и удаление некротических масс из полости зуба;

д) расширение устьев каналов(Gattes glidden, Largo)

е) дробное удаление путридных масс из корневых каналов под ванночкой из антисептиков (гипохлорид натрия, 1-2% раствор хлорамина, 3% перекись водорода); K-reamer, K-flexoreamer, Pathfinder.

ж) измерение рабочей длины корневого канала с использованием файла с отметчиком (проводится рентгенография с мастер-файлом в канале);

з) удаление размягченного инфицированного дентина со стенок канала; (Файлами)

и) расширение канала корня с использованием набора эндодонтического инструмента (K-File, H-file,рашпиль)

к) введение в корневой канал ватных или бумажных турунд, смоченных антисептиком, (предпочтение отдается хлорсодержащим антисептикам);

л) выведение причинного зуба из окклюзии;

м) наложение временной пломбы (из Ветримера, например, т. е. Это СИЦ)

Больной должен получить следующие рекомендации:

а) щадить пораженный зуб при жевании.

б) 3-4 раза в день проводить обильные полоскания полости рта теплой водой;

в) назначаются сульфаниламидные препараты (бисептол, сульфодиметоксин) в средней терапевтической дозировке 1 таблетка 2-3 раза в день; антигистаминные средства (супрастин по 0,025; тавегил по 0,001) - 2

раза в день; витамин "С" в лечебной дозировке по 600-700 мг в день.

Повторное посещение назначается больному на 3-4 сутки. Во 2-е посещение, при отсутствие жалоб, удаляется временная пломба, корневые каналы обрабатываются растворами антисептиков, высушиваются и пломбируются под контролем рентгенограммы до верхушки.

Выбор пломбировочного материала для кариозной полости осуществляется согласно терапевтическим показаниям

Дата добавления: 2015-11-14