Врач поставил диагноз: средний кариес 4.6 на дистальной поверхности.

Определение кариеса. Какой класс по классификации Блэка. Методика препарирования по Блэку (5 этапов) для пломбирования амальгамой. Возможные ошибки на этапе обработки полости и к чему они могут привести?

2 класс по Блэк.

Этапы обработки кариозной полости

Свободный доступ (при отсутствии соседнего зуба)

1. Раскрытие кариозной полости.

Этап выражен незначительно, т.к имеется свободный доступ к полости и широкое входное отверстие. Т.к полость на дистальной поверхности – пользуемся угловым наконечником.

2. Некротомия. Этап выражен незначительно, проводится шаровидным бором или экскаватором.

3. Профилактическое расширение. Проводится фиссурным или обратноконусным бором к боковым граням зуба. Если полость в окклюзионной 1/3 боковой поверхности, когда остался тонкий слой непрочный слой твердых тканей зуба, полость выводится на жевательную поверхность.

4. Формирование кариозной полости. Дно параллельно апроксимальной поверхности коронки, плоское, боковые стенки перпендикулярны дну и параллельны боковым граням зуба, придесневая стенка под острым углом к дну кариозной полости. Если кариозная полость в придесневой стенке – контур овальным. При выведении на жевательную поверхность, контур – трапеция, меньшее основание которой будет обращено к боковой грани зуба, на апроксимальной-трапеции, большее основание которой обращено в сторону придесневой стенки.

5. Обработка краев эмали. Скос эмали под углом 45 градусов

Затрудненный доступ.

1)Точечный контактный пункт

1. Раскрытие кариозной полости. Этап выражен значительно, удаляется много здоровых тканей зуба. Кариозную полость выводят на жевательную поверхность. Чтобы не повредить соседний зуб можно использовать металлическую матрицу.

2. Некротомия. Выражен значительно.

3. Профилактическое расширение. Производится в направлении к боковым граням зуба до участков их закруглений с помощью фиссурного бора.

4. Формирование кариозной полости. На жеват поверхности контур –трапеция, меньшее основание которой будет обращено к боковой грани зуба, на апроксимальной-трапеции, большее основание которой обращено в сторону придесневой стенки. Стенки перпендикулярно дну, переход стенки в дно – округлый. Придесневая стенка под острым углом к дну кариозной полости.

5. Обработка краев эмали – скос под углом 45 градусов

2)Плоскостной контактный пункт

1. то же

2. то же

3. Проводится обязательно. Границы кариозной полости должны быть выведены за пределы контактного пункта.

4. на жев. поверхности – доп. площадка не менее 1/3 площади жев. поверхности. Границы – склоны бугров. В глубину внедряемся на 1-1,5 мм ниже уровня эмалево-дентинового соединения. Переход дополнительной полости в основную должен быть суженным. но не менее 2 мм. На жев. поверхности – 2 трапеции, обращенные узкими основаниями друг к другу. На контактной –трапеция с узким основанием к жеват. Поверхности. Угол м-ду дополнительной площадкой и дном основной полости должен быть закруглен. Придесневая стенка под острым углом к дну кариозной полости.

5. Обработка краев эмали – скос под углом 45 градусов

Дата добавления: 2015-11-14