Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Этап. Формирование полости.

Врач поставил диагноз: глубокий кариес 2.7 на жевательной поверхности. | Врач поставил диагноз: средний кариес 4.6 на дистальной поверхности. | Врач поставил диагноз: средний кариес 1.1 на медиальной поверхности без повреждения режущего края. | Врач поставил диагноз: средний кариес 2.2 на медиальной поверхности без повреждения режущего края. | Врач поставил диагноз: средний кариес 3.4 в пришеечной области. | Формирование полости. | При обследовании 1.3 врач обнаружил полость доходящую до средней трети дентина на дистальной поверхности. | Врач поставил диагноз: серозно-гнойный пульпит 1.7, кариозная полость V класс по Блэку. | Врач поставил диагноз: острый серозный периодонтит 1.3, кариозная полость III класс по Блэку. |


Читайте также:
  1. В Фокусе: формирование глобального рынка труда, кадровая безопасность
  2. Взносы 7.1. Стартовый взнос установлен: - 1000 рублей за один этап.
  3. Влияние налогов на формирование чистой прибыли.
  4. Внедрение центров финансового учета и ответственности на предприятии. Бюджетирование и формирование финансовой структуры организации
  5. Выупомянули Белоруссию и Казахстан. Формирование Таможенного союза может стать стимулом для движения нашей таможни в правильном направлении?
  6. ГЛАВА 4. ФОРМИРОВАНИЕ СТРАТЕГИИ
  7. ГЛАВА 5. ФОРМИРОВАНИЕ СОВРЕМЕННОЙ ТЕОРИИ ЭВОЛЮЦИИ

Цель этого этапа — придание кариозной полости формы, способствующей надежной фиксации пломбы, а также обеспечивающей запломбированному зубу достаточную прочность и сопротивляемость при функциональных нагрузках. На этом этапе создаются окончательные наружные и внутренние очертания полости. Этап формирования полости выполняется фиссурными, конусовидными, пламевидными и грушевидными борами (алмазными и твердосплавными) на большой скорости (турбинным наконечником) с обязательным воздушно-водяным охлаждением.

Нужную форму полости получают с учетом ретенции и резистентности. Под резистентной формой понимают устойчивость оставшихся после препарирования тканей зуба и наложенной пломбы к функциональным нагрузкам. Ретенция обеспечивается созданием дополнительных условий для фиксации пломбы, препятствующих ее смещению (ретенционные подрезки, дополнительные площадки, конвергенция стенок и т.д.).

Если предполагается применение материалов, не обладающих адгезивными свойствами (амальгама, цементы, металлические или керамические вкладки), сформированная полость I класса должна удовлетворять ряду требований:

А. Полость должна иметь ящикообразную форму — плоское дно, перпендикулярное направлению жевательного давления, и отвесные стенки. Если для пломбирования будет применяться амальгама I поколения с низким содержанием серебра, угол между дном и стенками должен быть равен 90°. При применении амальгам с улучшенными механическими характеристиками (высокомедные амальгамы II и III поколений без гамма-2-фазы), для улучшения механической ретенции пломбы стенки делаются слегка сходящимися, угол между дном и стенками - около 70°. Под вкладки полость формируется со слегка расходящимися стенками (рис. 108).

Б. Полость формируется в пределах эмали и поверхностного слоя дентина (не менее 1 — 1,5 мм), даже если для этого приходится иссекать здоровые ткани зуба

В. Очертания полости должны быть сложными, что обеспечивает устойчивость и механическую ретенцию пломбы. Наружный контур полости создается с учетом топографии кариесрезистентных и кариесвосприимчивых участков

Г. Если размер полости составляет более половины расстояния от середины центральной фиссуры до вершины бугра, то, для предотвращения его отлома, бугор иссекают на высоту 2 мм и перекрывают пломбировочным материалом (рис. 111). При применении амальгам и вкладок это правило является обязательным.

5- Обработка краев эмали
Тактика в отношении создания скоса в данном случае зависит от того, какая амальгама будет применяться для пломбирования. Если используются амальгамы I поколения (с низким содержанием серебра), скос эмали делается. Это объясняется тем, что такие амальгамы имеют высокий коэффициент пластической деформации («ползучесть») и, следовательно, повышенный риск маргинального облома. В этом случае коррекцию пломбы произвести гораздо проще, если скос был сделан. При использовании амальгам II (с высоким содержанием меди) и III (содержащие атомарную медь) поколений скос эмали не делается. Это связано с тем, что такие амальгамы имеют более высокую прочность, меньшую «ползучесть», риск краевого отлома у них снижен


Дата добавления: 2015-11-14; просмотров: 69 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Врач поставил диагноз: средний кариес 1.6 на жевательной поверхности.| Врач поставил диагноз: средний кариес 1.6 на жевательной поверхности.

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.013 сек.)