Анамнез заболевания.

Кубанская государственная медицинская академия

Кафедра фтизиопульмонологии.

Заведующая кафедрой доктор медицинских

наук, профессор Дорошенкова А. Е.

Преподаватель ассистент Шаповалова Т.В.

История болезни.

Диагноз: Инфильтративный туберкулез нижней доли (S₁₀)

правого легкого. БК+. Фаза распада.

Куратор - студент V курса 17 гр.

лечебного факультета

Сапожников В.М.

Начало курации – 20.04.99г.

Конец курации – 30.04.99г.

г. Краснодар – 1999г.

Паспортная часть.

2. Пол - мужской.

3. Год рождения - 1966г. Возраст - 33 года.

6. Кем направлен больной - КТД.

7. Диагноз направившего учреждения: правосторонний фибринозно -

очаговый туберкулез легких, БК+.

8. Диагноз клинический: Инфильтративный туберкулез нижней

доли (S₁₀) правого легкого. БК+.

Фаза распада.

Жалобы.

На кашель с мокротой, слизисто - гнойного характера, преимущественно по утрам; субфебрильную температуру; одышку при умеренной физической нагрузке, снижение веса тела, потливость.

Анамнез заболевания.

В ноябре 1998г. перенес гриппоподобное состояние с температурой до 38º C. К врачу не обращался. Через неделю, при прохождении ВЛЭК, обнаружено ускоренное СОЭ - до 56 мм/ч. Было проведено лечение бициллином, после чего анализ крови и температура нормализовались. С января 1999г. появился кашель. В марте состояние больного ухудшилось: кашель усилился, температура повысилась до 39 - 40ºC. Амбулаторно проведен курс лечения ампиоксом и гентамицином. Температура снизилась до субфебрильной. При рентгенологическом обследовании выявлен инфиль- тративный туберкулез нижней доли правого легкого в фазе распада, БК+. С 26 марта 1999г. получает: тубазид, рифампицин, стрептомицин с удовлетворительной переносимостью. Направлен для проведения курса лечения.

Дата добавления: 2015-07-11