Лабораторные данные и данные инструментальных методов обследования.

Общий анализ крови.

Эритроциты – 3,9 × 10¹²/л; гемоглобин - 104 г/л (62 ед.); ц.п. - 0,79;

лейкоциты - 10,2 × 10⁹/л; пал. - 4%, сегм. - 63%, лимф. - 19%, мон. - 10%, эоз. - 3%, баз. - 1%, СОЭ - 48 мм/ч.

Биохимический анализ крови.

Общий белок - 80,8 г/л.

Тимоловая проба - 1,25 ед.

АСАТ - 0,1 ммоль/л.

АЛАТ - 0,1 ммоль/л.

Билирубин общий - 10,26 мкмоль/л:

непрямой - 10,26 мкмоль/л,

реакция - отрицательная.

Мочевина - нет.

Остаточный азот - нет.

Глюкоза крови - 4,4 ммоль/л.

Общий анализ мочи.

Цвет – сол. желтый; прозрачность неполная; уд. вес – 1013; реакция - кислая;

белок, сахар, желчные пигменты - не обнаружены;

эпителий – 1- 3 в п/з; лейкоциты 2-3 в п/з; эритроциты 0-0-1 в п/з; слизь +.

Общий анализ мокроты.

Цвет - сероватый; характер - слизь; консистенция - вязкая; примеси - нет.

Спирали Куршмана - не обнаружены.

Спирали Шарко-Лейдена - не обнаружены.

Эластические волокна - не обнаружены.

Лейкоциты - 5-6 в поле зрения.

Эпителиальные клетки - 1-2 в поле зрения.

Эритроциты - не обнаружены.

Альвеолярные клетки - 10-12 в поле зрения.

Палочки Коха - обнаружены.

Бациллы Пфейфера - единичные в поле зрения.

Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки.

Справа в десятом сегменте видна тень до 3,5 см в диаметре с отводящей "дорожкой" к корню легкого со множеством очагов вокруг, контуры которых нечеткие; в восьмом сегменте - массивные участки инфильтрации. Корни - структурны.

Заключение: инфильтративный туберкулез нижней доли правого легкого; фаза распада и обсеменения.

Фибробронхоскопия.

Трахея, бронхи обоих легких, включая ПНДБ и его деления структурны, подвижны. Кольцевое строение четкое, слизистая оболочка ТБД на всем протяжении розовая, гладкая, ровная, отделяемого нет.

Заключение: патологии трахеи и бронхов не выявлено.

Туберкулинодиагностика.

9.04.99г. - проба Манту с 2 ТЕ. (15 мм).

ЭКГ.

Синусовый ритм - 63 в 1 минуту. Промежуточная позиция электрической оси. Местное нарушение проводимости в левом желудочке. Гипертрофия левого желудочка.

Консультация ЛОР.

Жалоб нет. В пятилетнем возрасте была произведена тонзилэктомия.

Объективно: в миндалиевых нишах - атрофические рубцы, слизистая глотки - суховатая. Риноскопически: "гребень" носовой перегородки, дыхание - в достаточном объеме. АD и AS - N, шепотная речь - 6 метров.

Консультация окулиста.

Жалобы на глаза не предъявляет.

Объективно: visus - OD = OS = 1,0.

Зрачки обычные. Глаза спокойные. На глазном дне ДЗН бледно - розовый, контуры его ровные. Рефлекс с сосудов и сетчатки - хороший.

Заключение: патологии глаз не выявлено. Этамбутанол не противопоказан.

Дата добавления: 2015-07-11