|
Читайте также: |
| № | Послідовність дій | Критерії контролю правильного виконання |
| 1. | Провести антисептичну обробку ротової порожнини | Немає видимих забруднень та залишків їжі |
| 2. | Провести знеболювання (в залежності від соматичного стану, віку дитини, групи зубів – частіше місцеве: інфільтраційне чи провідникове) | Достатній знеболювальний ефект: реакція зуба на механічні та термічні подразники відсутня |
| 3. | Розкрити каріозну порожнину за допомогою турбінного наконечника та алмазних борів різної форми та розмірів відповідно до розмірів каріозної порожнини | § Бор відповідає розміру каріозної порожнини(№3-5); § Вся змінена у кольорі емаль видалена, каріозна порожнина розширена до меж здорових тканин § огляд каріозної порожнини добрий, § немає нависаючих країв емалі |
| 4. | Провести некректомію за допомогою мікромоторного чи механічного наконечника та твердосплавних борів різної форми або гострим екскаватором відповідного розміру Ручне препарування екскаватором проводиться у разі гострого перебігу карієсу: екскаватор заглиблюють у розм’якшений дентин важелеподібним рухом, у плащовому дентині заглиблення проводять до осі зуба, у навколопульпарному дентині – поперечні рухи інструменту Хронічний перебіг Механічне препарування проводиться у рахі хронічного перебігу карієсу: при наявності щільного пігментованого дентину на дні і стінках каріозної порожнини Середній карієс: Бор відповідний до розміру каріозної порожнини (№5-7); § за допомогою кулястих, фісурних, та зворотньоконусних борів; § препарування переривчасте з водяним охолодженням – запобігання перегрівання пульпи; § частота обертів 2-3 тис за хв.; Глибкий карієс: гострий перебіг Бор відповідний до розміру каріозної порожнини(№5-7); | § розм’якшений дентин знімається пластами; § дуже обережні рухи; § глибина не перевищує 1,5 мм) § препарування переривчасте з водяним охолодженням - запобігання перегрівання пульпи; § дентин на стінках каріозної порожнини відповідає кольору здорового дентину; § на дні порожнини можливе залишення щільного пігментованого дентину; § зондування дна – дно гладеньке, зонд не зачіплюється за дентин; § порожнина у межах плащового дентину; § візуально – відсутність пігментації та залишків пофарбованого карієс-маркером дентину на стінках та дні § на дні залишається невеликий шар розм’якшеного дентину; § Порожнина зуба не вскрита – немає точкової кровотечі на дні каріозної порожнини; § Візуально – відсутність пігментації та залишків некротизованого дентину на стінках |
| 5. | Провести формування каріозної порожнини (в залежності від пломбувального матеріалу) за допомогою фісурних, зворотньоконусних, конусоподібних та колесоподібних борів Обробка приясенного краю: § дуже обережна § зупиняють кровотечу § ясенний край відтісняють за необхідністю. | Форма порожнини – § овальна § підковоподібна § бочкоподібна Дно порожнини у разі мілкого дефекту (поверхневий чи середній карієс) може повторювати конфігурацію пульпової порожнини та бути опуклою. Під амальгаму: § форма - ящикоподібної форми (кут, який створюється стінками та дном має бути 90 градусів при широкій та неглибокій каріозній порожнині – 80 градусів з утворенням на стінках нарізок колесоподібним та зворотньоконусним бором) § Приясенна стінка – 85 градусів до дна каріозної порожнини Під композиційні матеріали та склоіономери: § форма: ниркоподібна, овальна, підковоподібна; § дно порожнини може бути заокруглене; § на емалі – фальц під 45 гр. Ширина 2 мм (при пломбуванні композитами) § ясенний край неушкоджений, § не кровить, § нема вростання ясен. |
“Затверджено”
на засіданні кафедри дитячої
терапевтичної стоматології та
профілактики стоматологічних
захворювань
протокол № 61 від 5 квітня 2005p.
Зав. кафедрою________ проф. Л.О.Хоменко
Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 59 | Нарушение авторских прав