|
Читайте также: |
| № | Послідовність дій | Критерії контролю правильного виконання |
| Знеболення. | Безболісне виконання маніпуляцій. | |
| Чищення поверхні зуба щіточкою, гумовою чашечкою та пастою, що не містить масла та фтору. | Поверхня зуба не зафарбовується при використані індикаторів зубного нальоту. | |
| Розклинювання зубів в разі щільного контакту за допомогою дерев’яних або пластмасових клинців. | Між апроксимальними поверхнями зубів утворився проміжок. | |
| Встановлення металевої матриці для захисту апроксимальної поверхні сусіднього зуба від випадкових пошкоджень під час препарування. | Апроксимальна поверхня сусіднього зуба захищена металевою матрицею. | |
| Розкриття каріозної порожнини за допомогою фісурних, кулястих, зворотноконусних борів у високошвидкісному наконечнику з водним охолодженням. Якщо препарування проводиться під композиційний матеріал хімічного тверднення – то розкриття її проводиться з оральної поверхні з максимальним збереженням емалі вестибулярної поверхні, якщо під композит світлового тверднення – можливе розкриття каріозної порожнини через вестибулярну поверхню, при цьому видаляється вся емаль, що позбавлена дентинної основи. | Є широкий доступ до каріозної порожнини, достатній огляд операційного поля. | |
| Некректомія обережно проводиться з використанням екскаватора, кулястих борів у низькошвидкісному наконечнику (в несформованих постійних зубах враховувати низьку мінералізацію дентину, малу його товщину і кількість замісного дентину). Препарування проводиться до незміненого дентину для забезпечення якісної адгезії до нього та досягнення косметичного ефекту. При препаруванні порожнин з гострим перебігом карієсу на дні каріозної порожнини можливо залишити розм’якшений дентин, при хронічному перебігу карієсу на дні порожнини можливо залишити пігментований щільний дентин. | - візуальний контроль якості нефректомії (відсутність пігментації на стінках порожнини), - інструментальний, за допомогою зонду (тверда поверхня дентину). | |
| Формування каріозної порожнини проводиться обережно із застосуванням зворотноконусних, конусних, фігурних борів, враховуючи близьке розташування пульпової камери. При препаруванні під композиційний матеріал хімічного твердіння – проводиться класичне формування з максимальним збереженням незміненої емалі, якщо під композит світлового тверднення – можливе ощадливе формування без ретенційних пунктів і без виведення на інші поверхні. - при наявності каріозної порожнини невеликої глибини та достатнього доступу до неї – слід формувати порожнину овальної форми без виведення на інші поверхні; - при наявності обширної порожнини при відсутності дентинної основи язикової стінки, при недостатньому доступі для забезпечення доброго косметичного вигляду, при поширенні каріозного процесу на язикову стінку – слід формувати порожнину з додатковою площадкою на піднебінній (язиковій) поверхні; - при ураженні обох апроксимальних поверхонь значного розміру – слід об’єднати порожнини на обох апроксимальних поверхнях через піднебінну або вестибулярну поверхню | Каріозна порожнина має необхідну форму для пломбування композиційним матеріалом, всі кути каріозної порожнини повинні бути заокругленними | |
| Обробка країв емалі проводиться фісурними, конічними або полум’яподібними алмазними головками чи фінішними борами. Необхідно формувати емалевий фальц під кутом > 45º, шириною 2-3 мм. | Емаль має скіс необхідної площі. |
“Затверджено”
на засіданні кафедри дитячої
терапевтичної стоматології та
профілактики стоматологічних
захворювань
протокол № 61 від 5 квітня 2005p.
Зав. кафедрою________ проф. Л.О.Хоменко
Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 60 | Нарушение авторских прав