Приёмы обезболивания родов

Цель: обезболивание родов, в результате чего осуществляется профилактика осложнений родовой деятельности.

- сделать 3 – 4 глубоких вдоха и выдоха;

- затем вдох через нос с глубоким сопением, а выдох – через рот, как будто через узкую щель с шумом, напоминающим длинный звук «х – х – х» или «ш – ш – ш);

- вдох и выдох делать энергично, одновременно производить поглаживание ладонями обеих рук боковой поверхности живота, и лежа на боку, поглаживание пояснично-крестцовой области;

- в конце периода раскрытия при более тягостных ощущениях производится прижатие большими пальцами рук точек на внутренней поверхности гребешка подвздошных костей таза, а также прижатие руками, сложенными в кулаки «точек обезболивания» в пояснично-крестцовой области;

- в период изгнания с началом потуги следует сделать глубокий вдох, напрячь мышцы живота, плавно усилить давление на низ, затем глубокий выдох. Если необходимо сдерживать потужную деятельность, дыхание должно быть через рот частым и поверхностным. В этот момент рождается головка, затем плечики. Туловище плода рождается без напряжения женщины.

Примечание: перед тем, как приступить к выполнению приемов обезболивания родов, следует опорожнить мочевой пузырь, заканчивать их выполнение после рождения плода.

24. Подготовка роженицы к родам

Цель: профилактика септических осложнений в родах и послеродовом периоде

Оснащение: подкладное судно; антисептический раствор; стерильные ватные тампоны; 1% раствор йодоната; медицинские перчатки стерильные, стерильная одноразовая простыня, бахилы, стерильная пеленка

Подготовка к проведению процедуры - Представиться пациентке, объяснить ей суть и ход процедуры. - Подставить под таз роженицы подкладное судно. - Надеть перчатки

Ход выполнения процедуры - Взять ватный тампон стерильным корнцангом и теплым антисептическим раствором обмыть наружные половые органы в следующем порядке: лобок, половые губы, внутреннюю поверхность бедер, ягодицы и одним движением промежность и заднепроходное отверстие сверху вниз. - Осушить стерильным ватным тампоном половые органы в той же последовательности. - Роженицу транспортировать в родильный зал на каталке, покрытой обеззараженной клеёнкой, стерильной простынёй и стерильной пелёнкой. - Подготовить родильную кровать, застелив ее стерильной одноразовой простыней.

Продолжение таблицы

- Помочь роженице лечь на родильную кровать, надеть бахилы. - Обработать перед родами половые органы 1% водным раствором йодоната; - Закрыть заднепроходное отверстие роженицы стерильной пелёнкой

Окончание процедуры - Снять перчатки, погрузить их в ёмкость с дезинфицирующим раствором. - Вымыть и осушить руки. - Объяснить роженице правильное положение и поведение на родовой кровати во время потуг

25. Подготовка к приёму родов

Цель: подготовка рабочего места для приёма родов

Подготовка к проведению процедуры - Выдвинуть ножной конец кровати Рахманова, на него положить лоток для последа. - Подкатить к кровати передвижной инструментальный столик

Ход выполнения процедуры - Вскрыть стерильный акушерский комплект одноразового пользования. - Достать корнцангом (пинцетом) большую простыню и накрыть кровать Рахманова окрашенной стороной наружу. - Адсорбирующую подстилку поместить на большую простыню для впитывания околоплодных вод и крови. - Малой простыней накрыть инструментальный столик. - На столик с одного края поставить: 1% раствор йодоната, 96 % этиловый спирт, 30 % раствор сульфацил натрия, 2-3 подписанные пробирки (для крови из материнского конца пуповины), шприц с 5 ед. окситоцина для профилактики кровотечения. - На другой конец столика положить пинцетом (корнцангом) женский пакет, детский пакет №1 для 1 этапа обработки пуповины (его акушерка разворачивает, когда родится ребенок), женский катетер, детский катетер, который соединяют с электроотсосом, салфетки из акушерского комплекта или ватные шарики, детские пеленки, перчатки.

Окончание процедуры - Корнцанг погрузить в ёмкость с дезинфицирующим раствором. - Упаковку от вскрытых комплектов положить в ёмкость для отходов класса «А». - Вымыть и осушить руки

26. Подготовка акушерки к приёму родов

Цель: выполнение правил асептики и антисептики

Оснащение:стерильный комплект для приёма родов; стерильные перчатки (2 пары)

Продолжение таблицы

Подготовка к проведению процедуры - Надеть стерильную маску, шапочку, клеенчатый фартук. - Вымыть руки, как для хирургической операции, одним из принятых способов:

Ход выполнения процедуры - Надеть стерильный халат из женского пакета (он должен уже лежать на передвижном инструментальном столике) и стерильные перчатки

Окончание процедуры Встать у ножного конца родильной кровати справа от роженицы

Дата добавления: 2015-07-11