Читайте также:
|
Паспортная часть:
ФИО
Дата рождения
Полных лет на момент осмотра
Место жительства:
- прописка
- фактическое
Место работы:
Должность
Образование
Семейное положение
Условия труда
Условия жизни и питания
Анамнез:
1. Жалобы: необходимо выяснить, что беспокоит пациентку в данный момент, детализировать жалобы.
2. Акушерско-гинекологической анамнез:
- Менструальная функция: начало менархе, через какое время менструации установились, продолжительность менструации, количество теряемой крови, длительность менструального цикла, болезненность, как изменился менструальный цикл после начала половой жизни, после родов или по другим причинам. Дата начала последней менструации.
- Половая функция: с какого возрастаполовая жизнь, каким способом предохранялась от беременности. Какой брак по счету, регистрированный или нет.
- Репродуктивная функция: в хронологическом порядке перечислить все беременности и их исход для матери и плода.
3. Общий анамнез: в обязательном порядке указать наследственность (по материнской или отцовской линии), перенесенные заболевания в том числе (в детстве и пубертатном периоде), травмы, операции.
4. Аллергологический анамнез: наличиемедикаментозной или пищевой аллергии; как проявляется –сыпь, гиперемия, отёк Квинке, гемотрансфузионный анамнез.
5. Перенесенные заболевания – в том числе туберкулез, венерические заболевания, болезнь Боткина, вредные привычки.
Примечание: особое внимание обратить на заболевания, операции и травмы, которые могут повлиять на течение и исход беременности и родов в отношении матери и плода, а также на течение этих заболеваний во время данной беременности.
Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 105 | Нарушение авторских прав