Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Задача № 48.

Эталон ответа к задаче №39 | Задача № 40. | Эталон ответа к задаче № 40. | Задача № 42. | Задача № 43. | Эталон ответа к задаче № 43. | Задача № 44. | Задача № 45. | Эталон ответа к задаче № 45. | Задача № 46. |


Читайте также:
  1. VI. Общая задача чистого разума
  2. В.13. Задача Коши для уравнения колебания струны. Формула Даламбера.
  3. Введите перечень работ, установите длительность и связи между задачами
  4. Введите перечень работ, установите длительность и связи между задачами
  5. Героическая задача: путешествие в подземный мир
  6. Глава 2 Что такое кармическая задача?
  7. Глава 56 Сложная, но разрешимая задача

Миша М., 13 лет. БЦЖ в роддоме и в 7 лет, рубчики диаметром 3 и 4 мм. Туберкулиновый ряд: до 6 лет сведения отсутствуют, в 7 лет - отрицательная, в 8 лет - папула 5 мм, 9лет - 3 мм, 10 лет - 2 мм, 11 и 12 лет отрицательная.

В марте 1999 г. повысилась температура тела до 38° С, появились боли в правой половине грудной клетки, кашель со скудной слизистой мокротой, слабость, потливость в ночное время. При поступлении в детскую соматическую больницу отмечалась субфебрильная температура тела, общее недомогание, сухой кашель. Справа над диафрагмой определялось притупление перкуторного звука и везико-бронхиальное дыхание.

При трахеобронхоскопии патологии не выявлено. В мокроте и промыв­ных водах бронхов МБТ не обнаружено.

Общий анализ крови: гемоглобин 134 г/л, эрит. 3,4х1012/л, цветной пока­затель 0,9, лейкоцитов 7,6x109/л, П/Я 11%, С/Я 60%, эозин. 4%, лимфоциты 13%, моноциты 12%, СОЭ 20 мм/час.

Общий анализ мочи: с/ж, прозрачная, плотность 1016, сахар отр., белок - отр., эпит. 0-1, лейкоцит. 0-1 в поле зрения

. На обзорной рентгенограмме грудной клетки и томограммах в 10-м сегменте правого легкого определяется округлый фокус до 3 см в диаметре, средней интенсивности, гомогенной структуры на фоне усиленного легочного рисунка с “дорожкой” инфильтрации, идущей к корню легкого, структура его нарушена, выявляются дополнительные тени увеличенных бронхопульмональных лим­фоузлов.

Вопросы.

1. Оцените эффективность вакцинации и ревакцинации БЦЖ.

2. Дайте оценку туберкулиновому ряду.

3. Какой предварительный диагноз можно поставить при поступлении ребенка в стационар?

4. Какое обследование ребенку должен провести лечащий педиатр в стацио­наре?

5. Что Вас должно интересовать в анамнезе данного ребенка?

6. Назовите обязательный диагностический минимум обследования.

7. Какие заболевания могут давать подобные клинические и рентгенологичес­кие изменения?

8. Как должен звучать клинический диагноз у данного ребенка?

9. Где он должен лечиться?

10. Составьте план лечения и определите прогноз.

Дата добавления: 2015-07-12; просмотров: 85 | Нарушение авторских прав

<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Задача №47.| Задача №49.
mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.005 сек.)