Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Задача № 45.

Задача 37 | Эталон ответа к задаче №37 | Задача 38 | Задача 39 | Эталон ответа к задаче №39 | Задача № 40. | Эталон ответа к задаче № 40. | Задача № 42. | Задача № 43. | Эталон ответа к задаче № 43. |


Читайте также:
  1. VI. Общая задача чистого разума
  2. В.13. Задача Коши для уравнения колебания струны. Формула Даламбера.
  3. Введите перечень работ, установите длительность и связи между задачами
  4. Введите перечень работ, установите длительность и связи между задачами
  5. Героическая задача: путешествие в подземный мир
  6. Глава 2 Что такое кармическая задача?
  7. Глава 56 Сложная, но разрешимая задача

Девочка 13 лет поступила в инфекционное отделение с диагнозом брюшной тиф. Состояние больной было тяжелым, температура до 40° С, сознание спутано, пульс 100 ударов в минуту. При осмотре - бледность кожных покровов, на коже живота - розеолезная сыпь, при пальпации живота - увеличение печени и селезенки. В легких кроме ослабленного дыхания, другой патологии не выявлено. При обследовании в общем анализе крови: лейкоциты 9,0х109/л, П/Я 4%, С/Я 57%, лимфоциты 20%, моноциты 10%, СОЭ 25 мм/час. Реакция Видаля - отрицательная. Диспепсических расстройств нет. На рент­генограмме патологии не выявлено. Была начата неспецифическая антибак­териальная терапия. Состояние больной улучшилось незначительно. На 10 день от начала заболевания появился сухой приступообразный кашель, одышка, на обзорной рентгенограмме отмечено снижение прозрачности легочных полей за счет симметричной двухсторонней диссеминации мелких малоинтенсивных очагов, достаточно четко очерченных, расположенных по ходу сосудов в виде цепочек, величиной до 3 мм. Контуры корней расплывчаты, расширены, их структура нарушена.

Из анамнеза известно, что девочка БЦЖ-вакцинирована в роддоме и в 7 лет. Рубчики на левом плече 3 и 4 мм. Данных о туберкулиновых пробах до 6-летнего возраста нет. В 7 лет реакция Манту с 2 ТЕ - отрицательная, в 8 лет -10 мм, в 9 лет- 9 мм, в 10 лет - 5 мм, в 11 лет- 15 мм, в 12 лет- 15 мм, в 13 лет реакция отрицательная. Дополнения к анамнезу. Ребенок из асоциальной семьи: мать страдает хроническим алкоголизмом, отец - осужден и находится в заклю­чении.

Вопросы.

1. О каком заболевании идет речь в данной задаче?

2. Проанализируйте динамику туберкулиновых реакций. Почему в 13 лет реакция отрицательная?

3. Какие заболевания имеют сходную клиническую и рентгенологическую картину?

4. Как будет звучать клинический диагноз?

5. Тактика инфекциониста при госпитализации ребенка.

6. Тактика инфекциониста при установлении клинического диагноза.

7. Составьте план лечения больному с данной нозологией.

8. Определите характер процесса и диспансерную группу учета.

9. Ошибки, допущенные инфекционистом.

10. Ваш прогноз.

Дата добавления: 2015-07-12; просмотров: 152 | Нарушение авторских прав

<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Задача № 44.| Эталон ответа к задаче № 45.
mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)