Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Задача № 44.

ЗАДАЧА 36 | Задача 37 | Эталон ответа к задаче №37 | Задача 38 | Задача 39 | Эталон ответа к задаче №39 | Задача № 40. | Эталон ответа к задаче № 40. | Задача № 42. | Задача № 43. |


Читайте также:
  1. VI. Общая задача чистого разума
  2. В.13. Задача Коши для уравнения колебания струны. Формула Даламбера.
  3. Введите перечень работ, установите длительность и связи между задачами
  4. Введите перечень работ, установите длительность и связи между задачами
  5. Героическая задача: путешествие в подземный мир
  6. Глава 2 Что такое кармическая задача?
  7. Глава 56 Сложная, но разрешимая задача

Лена, 6 лет, поступила в детскую больницу с жалобами на подъем температуры до 37,8° С, приступообразный кашель, шумный удлиненный выдох, плохой аппетит, раздражительность. Из анамнеза известно: заболела неделю назад, когда после переохлаждения поднялась температура до субфебрильных величин, ребенок стал плаксивым, раздражи­тельным, затем присоединился сухой редкий кашель, который затем приобрел приступообразный характер.

При осмотре обращает на себя внимание бледность, снижение массы тела, синева под глазами. На передней грудной стенке видна венозная сеть сосудов.

Периферические лимфоузлы определяются в 6 группах: мягко-эластической консистенции, не спаяны с окружающими тканями, подвижные, безболезненные. При перкуссии наблюдается укорочение перкуторного звука, определяемое в паравертебральной зоне справа на уровне II - IV грудных позвонков. При аускультации дыхание везикулярное, хрипов нет. Общий анализ крови: лейкоциты 9,0х109/л П/Я 6%, С/Я 54%, лимфоциты 25%, СОЭ 17 мм/час. Общий анализ мочи: без патологии. На обзорной рентгенограмме грудной клетки очаговых и инфильтративных теней в легочной ткани не выявлено. Корень справа расширен, нарушена его структура, контуры размы­тые. Синусы, диафрагма - без особенностей. Вакцинирована БЦЖ в роддоме. Рубчик 6 мм. Туберкулиновые пробы: в 1 год - не ставились, в 2 года - папула 10 мм, в 3 года - папула 6 мм, в 4 года - папула 4 мм, в 5 лет - 3 мм, в 6 лет - 16 мм. При дополнительном опросе матери установлено, что имеется контакт с отцом, заболевшим открытой формой туберкулеза легких.

Вопросы.

1. О каком заболевании может идти речь в данной задаче?

2. Выполнен ли в данном случае обязательный диагностический минимум обследования на туберкулез?

3. Проанализируйте динамику туберкулиновых проб.

4. Для какой аллергии характерна туберкулиновая чувствительность в 6 лет?

5. Перечислите заболевания, которые могут иметь такую же клиническую и рентгенологическую картину?

6. Тактика педиатра при ведении данного больного.

7. Какие методы обследования необходимо провести для верификации диагно­за?

8. Оцените эффективность вакцинации БЦЖ.

9. Как должен звучать клинический диагноз?

10. Составьте план лечения и определите прогноз при данном заболевании.

Дата добавления: 2015-07-12; просмотров: 294 | Нарушение авторских прав

<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Эталон ответа к задаче № 43.| Задача № 45.
mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.007 сек.)