Клинические проявления

Делирий, как правило, проявляется как совокупность симптомов с острым началом и волнообразным течением. Эти симптомы были поделены на познавательные (когнитивные) и поведенческие группы. Общие когнитивные симптомы включают в себя дезориентацию, неспособность поддерживать внимание, нарушение кратковременной памяти, нарушение визуально-пространственной способности, уменьшается уровень самосознания, и персеверации. Общие поведенческие симптомы включают в себя нарушение цикла сон-бодрствование, раздражительность, галлюцинации и иллюзии [28]. Проявления делирия могут значительно различаться среди пациентов. В то время как у некоторых пациентов делирий может проявиться сонливостью и даже комой, другие могут иметь беспокойный, подрывной, или боевой настрой [29]. Признание этой изменчивости симптомов привело к классификации делирия на двигательные подтипы. Один такой подтип - гиперактивный делирий, проявления которого включают возбуждение, повышение уровня бодрствования, раздражительность, нехватку концентрации, и персеверации. Гипоактивный делирий проявляется как снижение бдительности, отсутствие речи или её замедление, гипокинезия, и летаргия. Смешанный делирий, как следует из названия, включает проявления как гиперактивного так и гипоактивного делирия [2].

Клинические проявления также изменяются в зависимости от этиологического фактора. Например, пациенты с бактериемией часто имеют энцефалопатию и уменьшенный психический статус [30]. Наоборот, пациенты с алкогольной абстиненцией имеют симптомы сверхактивной симпатической ЦНС [31]. Как следствие у пациентов с алкогольной абстиненцией обычно есть возбуждение, бессонница, тремор, тахикардия, и артериальная гипертензия [32].

Дата добавления: 2015-07-12