Лечения и профилактики делирия в ОИТ

Суммируя вышесказанное, имеется слабая доказательная база для применения антипсихотических препаратов для лечения делирия в ОИТ. Исследования, оценивающие нейролептики в ОИТ, имеют определенные ограничения, о которых было указано выше. Дефицит данных требует хорошо разработанных и проведённых клинических испытаний. Пока мы ждём появления таких исследований, и при отсутствии других эффективных фармакологических возможностей для лечения делирия в ОИТ, по нашему мнению, нейролептики могут быть разумно использованы у пациентов ОИТ с делирием, особенно в гиперактивных формах и с ажитацией.

Данные о галоперидоле как средстве профилактики делирия у пожилых пациентов ОИТ доставленных туда после хирургических вмешательств, кажутся многообещающими. Тем не менее, необходимы дальнейшие исследования, прежде чем галоперидол можно будет регулярно использовать в качестве профилактического средства у данной категории пациентов.

Выводы

Делирий распространен у пациентов ОИТ, но часто остается незамеченным. Различные инструменты были разработаны, чтобы помочь в идентификации пациентов с делирием. Приводит ли выполнение этих инструментов к лучшим результатам, не полностью изучено. Нефармакологические подходы, такие как физиотерапия и трудотерапия, уменьшают продолжительность делирия и должны быть поощрены. Фармакологическое лечение для делирия традиционно включает галоперидол. Нейролептики второго поколения появились в качестве альтернативы для лечения делирия, и у них может быть лучший профиль безопасности. Однако, до настоящего времени исследования, оценивая эти лекарства были ограничены размером небольшой выборки. Более приведенные в действие клинические испытания необходимы, чтобы установить первую линию фармакологического лечения для делирия.

Дата добавления: 2015-07-12