Мпутация конечностей Техника первичной ампутации

Ампутация, т. е. усечение конечности на ее протяжении, хотя иногда и спасает раненого от смерти, но влечет за собой утрату боеспособности и частично трудоспособности. Поэтому к ампутации следует прибегать при наличии весьма строгих показаний. В то же время при больших разрушениях конечности и осложнениях тяжелой инфекцией необходимо учитывать, что отсрочка ампутации может оказаться роковой для раненого.

Ампутации конечностей производят по первичным и вторичным показаниям.

Ампутации по первичным показаниям делают при анатомических разрушениях, обусловливающих очевидную нежизнеспособность конечности (отрывы и обширные размозжения, повреждения крупных кровеносных сосудов).

Ампутации по вторичным показаниям выполняют в любом периоде лечения раненого при развитии осложнений, угрожающих жизни раненого или обусловливающих непригодность конечности.

Вторичными показаниями могут служить:

— молниеносная форма анаэробной инфекции;

— все формы газовой инфекции, не поддающиеся более щадящим методам лечения (разрезы, введение противогангренозной сыворотки);

— обширные острые нагноения при переломах трубчатых костей (распространенная флегмона с поражением мышц, сухожилий и их влагалищ, с интоксикацией и высокой температурой тела) после безуспешных консервативных мероприятий;

— повторные кровотечения из крупных сосудов, а также вторичные кровотечения из невыявленного источника при осложненных переломах, развивающемся сепсисе и истощении раненого, если переливание крови и консервативные хирургические вмешательства успеха не дали;

— омертвение конечности после перевязки главных артериальных стволов.

Показания должны быть обоснованы подробными записями в медицинских документах.

Дата добавления: 2015-07-12