Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Хронический гайморит

Читайте также:
  1. Одонтогенный гайморит.
  2. Острый и хронический панкреатит. Единство патологических процессов
  3. Хронический катаральный ринит
  4. Хронический панкреатит
  5. Хронический ринит
  6. Хронический ринит. Озена.

Наиболее часто встречаются гнойная, гнойно-полипозная, полипозная и пристеночно-гиперпластическая формы хроничес­кого гайморита, несколько реже — катаральная, серозная, ал­лергическая, редко — холестеатомная, некротическая и озеноз-ная формы. Хроническое воспаление пазухи, как правило, яв­ляется продолжением острого процесса, который у ряда боль­ных многократно повторялся.

 

. Клиническая картина. Характерным признаком экссудативных форм хронического гайморита является различ­ного вида и качества отделяемое, чаше из одной половины носа, которое может быть в период обострения обильным, а в период ремиссии — незначительным. При гайморите гнойное отделяемое может быть густым или жидким, часто с запахом; слизисто-гнойное отделяемое плохо отсмаркивается, насыхает корками. Катаральный гайморит сопровождается обильными слизистыми тягучими выделениями, которые часто задержи­ваются в полости носа, подсыхают и образуют корки. При се­розном и аллергическом гайморите обычно бывает жидкое се­розное отделяемое, которое часто отходит порциями: скап­ливаясь в пазухе, оно быстро стекает в полость носа при опре­деленных положениях головы. Иногда преобладающей жало­бой является неприятный запах, ощущаемый самим больным. На стороне пораженной пазухи, как правило, обоняние нару­шено вплоть до аносмии, и оно обычно респираторного харак­тера. При двусторонних хронических процессах в верхнече­люстных пазухах больные всегда жалуются на понижение обо­няния. Лечение При хроническом гнойном гайморите лечение следует на­чинать с консервативных методов, среди которых наиболее эффективна пункция пазухи с промыванием одним из дезин­фицирующих растворов (раствор фурацилина или пермангана-та калия, диоксидина и др.) и введением в пазуху раствора антибиотика широкого спектра действия (например, антибио­тик цефалоспоринового ряда). При катаральной, серозной и вазомоторной формах гаймо­рита основу лечения также составляют пункции (или приме­нение синус-катетера «ЯМИК» Маркова—Козлова) и промы­вания пазухи, однако вводить в нее нужно не антибактериаль­ные препараты. При полипозной, гнойно-полипозной и пристеночно-гипер­пластической формах гайморита, как правило, необходимо ра­дикальное хирургическое вмешательство, после которого ре­комендуется консервативная терапия для предупреждения ре­цидива полипоза. Хирургические методы лечения. Операции на верхнечелюстной пазухе осуществляют двумя подходами — внутриносовой (эндоназальный) и вненосовой (экстраназаль­ный).

 

Гематома, абсцесс перегородки носа. Причиной гематомы носовой перегородки, как правило, является травма носа, при которой происходит кровоизлияние между хрящевой или костной пластинкой перегородки, с одной стороны, и слизистой оболочкой — с другой.

Диагностика гематомы и абсцесса перегородки носа основывается на данных анамнеза и риноскопической карти­не. Ощупывание зондом и пункция определяют окончатель­ный диагноз. При наличии в пунктате гноя целесообразно по­слать его на исследование микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам. При наличии свежей гематомы (давность 1— 2 сут) лечение можно ограничить отсасыванием крови при пункциях и передней тампонадой соответствующей стороны носа. Абсцесс перегородки носа необходимо немедленно и до­статочно широко вскрыть. Если процесс двусторонний, вскрывают также с обеих сторон, но не на симметричных участках перегородки; линии разрезов лучше направлять в раз­ных плоскостях. После вскрытия в полость абсцесса ежеднев­но на 1—2 ч вводят турунду, смоченную гипертоническим раствором хлорида натрия, а затем — полоску из перчаточной ре­зины.

 


Дата добавления: 2015-10-16; просмотров: 55 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Хронический катаральный ринит | Профессиональные заболевания верхних дыхательных путей | Профилактика профессиональных заболеваний |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Злокачественные опухоли носа и околоносовых пазух| Наружный нос состоит из костного, хрящевого отделов и мягких тканей, которые соединяясь, образуют неправильную трехгранную полую пирамиду.

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.005 сек.)