Кисты и кистовидные растяжения околоносовых пазух.

Кисты (истинные) образуются в результате закупорки слизистых желез при набухании слизистой оболочки пазухи. Псевдокисты возникают в толще слизистой оболочки при скоплении отечной жидкости (янтарного цвета). Кисты околоносовых пазух чаще выявляются в верхнечелюстных пазухах, нередко как случайная находка. Кисты малых размеров не дают симптоматики, при достижении противоположных стенок пазухи вызывают давление на нервные окончания слизистой оболочки, что вызывает головную боль. Иногда кисты самопроизвольно вскрываются с выделением через нос янтарной жидкости. Кроме кист из слизистой оболочки встречаются околокорневые кисты, расположенные на дне верхнечелюстных пазух, медленно растущие, могут вызывать вторичную невралгию II ветви тройничного нерва.

Лечение кист – хирургическое. В настоящее время кисты верхнечелюстных пазухах удаляют гайморотомии.

Новообразования носа, околоносовых пазух и носоглотки. Доброкачественные опухоли.

Папилломы. Различают папилломы преддверия носа (грибовидная), полости носа и околоносовых пазух. Папилломы преддверия носа являются обычными кожными, которые чаще локализуются в преддверии носа на границе между кожным и респираторным эпителием. Обычно небольших размеров, растут экзофитно, медленно, рецидивируют, не малигнизируются, имеют бледно-розовый цвет, нередко вид цветной капусты или сосочка на узком основании.

Лечение: эндоназальное удаление в сочетании с электрокоагуляцией, лазерокоагуляцией.

Гемангиомы. Сосудистые опухоли слизистой оболочки носа, околоносовых пазух и носоглотки по частоте занимают второе место после эпителиальных образований, и наиболее часто они локализуются на латеральной стенке полости носа, в среднем носовом ходе и на носовой перегородке.

Выделяют капиллярные, кавернозные, венозные гемангиомы и лимфангиому.

Растут медленно, могут заполнить всю носовую полость и прорастать в решетчатый лабиринт, верхнечелюстную пазуху, глазницу.

Клиническая картина: ведущим клиническим симптомом являются рецидивирующие носовые кровотечения. Клиническое течение, как правило, доброкачественное, гемангиомы носовой перегородки не рецидивируют и не метастазируют.

Нередко гемангиомы носовой перегородки расценивают как «кровоточащий полип».

Лечение сосудистых опухолей, в основном, хирургическое с использованием электрокоагуляции, крио- и лазеровоздействия. Удаление больших сосудистых опухолей иногда проводится с перевязкой наружной сонной артерии, а при неоперабельной опухоли применяют лучевую терапию.

Дата добавления: 2015-10-16