Жидкий» холод

Вода - идеальный транспортировщик тепла. Она незаменима для воздействие на тело различными температурами. Удельная теплоемкость воды равна единице. Для того, чтобы нагреть 1 кг воды на 1 градус Цельсия нужна 1 килокалория. У большинства используемых в физиотерапии веществ теплоемкость меньше единицы (стекло -0,160, иловая грязь - 0,500, парафин -0,775). Вследствие большой теплоемкости вода может отнять от тела человека большое количество теплоты, даже тогда, когда разница между температурой воды и тела невелика. Воду считают холодной при температуре 20оС и ниже, прохладной при температуре 21 - 32оС, нейтральной при температуре 33 -35оС (при этом человек не ощущает ни тепла, ни холода), теплой при температуре 36 - 39оС.

Восприятие температуры воды зависит от условий, которые предшествуют воздействию водной процедуры. Так при работе в помещении с температурой 40оС вода с температурой 35оС покажется холодной, а если водной процедуре предшествовала длительная работа на морозе - очень теплой. При местных, ограниченных водных процедурах восприятие будет зависеть от анатомического расположения участка кожи, подвергающегося воздействию. Так вода температуры 35оС будет безразличной для шеи (ее собственная температура около 33 -35оС), но теплой для стоп (температура стоп над пальцами - 24 - 26оС).

Летом ее спасительная прохлада возвращает нам бодрость и хорошее настроение, поскольку она забирает с разгоряченного тела излишки тепла.

Здоровые люди, находящиеся в воде при температуре воды 33оС - 35оС свои теплоощущения оценивают как комфортные. Время пребывания в такой среде не ограничено. Пребывание человека в воде нагретой лишь до 12оС ограничивается одним часом, поскольку возможно возникновение охлаждения, угрожающего жизни. Угрожающие жизни осложнения могут возникать у незакаленных людей при нахождении в воде при +5оС всего 10 - 12 минут.

Влияние холодной воды проявляется в рефлекторном сужении сосудов кожи, в которых содержится около 30% всей крови человека. В этом случае периферическая кровь как бы «выдавливается» во внутренние органы. Происходит как бы быстрая добавка клеткам внутренних органов и мозга новых порций кислорода и питательных веществ. Поэтому очень полезно обливать 4 - 5 раз в течение дня холодной водой лицо и руки. Вода при температуре 16(С - 20(С благотворно влияет на деятельность сердца, умеренно урежая частоту его сокращений и тем самым удлиняя время покоя и отдыха сердечной мышцы. При этом улучшается функция одной из главных систем организма - системы крови. Холодные ванны способствуют увеличению количества гемоглобина, эритроцитов и белых кровяных клеток - лейкоцитов, активно участвующих в очищении внутренней среды организма и в иммунной защите (в уничтожении микробов, проникших в организм).

Если тело погружается во время водных процедур в воду полностью, то, по закону Архимеда оно теряет в весе столько, сколько вытесняет воды. При полном погружении тела человека весом 70 кг, его тело весит 3, 4 кг, а если над водой остается голова, то около 7,9 кг. Этот фактор может оказывать свое «коррегирующее» влияние на теплопродукцию за счет перераспределения крови в органах и тканях. При глубоком погружении тела в воду («нырянии») во внутренние органы из кожных сосудов выдавливается около 30% всего объема циркулирующей крови. Если в воду погружается только часть тела, то можно прогнозировать изменение реакции со стороны сосудов конкретных органов.

Так холодная ножная ванна вызывает реакцию сосудов многих внутренних органов, головного мозга, ручная ванна вызывает реакцию со стороны органов грудной клетки, сидячая - со стороны органов таза и живота. При действии холода на область сердца наблюдают замедление пульса, лучшее его наполнение и повышение артериального давления.

Обливание области затылка больного, находящегося в бессознательном состоянии при инфекционном заболевании (тиф и др.) способствует прояснению сознания.

Пузырь со льдом на области живота замедляет перистальтику кишечника, уменьшает кровоток в коже и подкожной клетчатке.

Кратковременное, но интенсивное холодовое воздействие на область спины способно вызвать спазм сосудов почек и задержку мочеиспускания. С другой стороны холодом можно вызвать и рефлекс с мочевого пузыря в виде позыва к мочеиспусканию.

Резкое местное воздействие холодом (например, орошение кожи хлорэтилом) снижает чувствительность кожных рецепторов, вплоть до полной анестезии.

При общих и локальных воздействиях холода всегда проявляются реакции со стороны крови. В клетках крови изменяется активность различных ферментов. При очень длительном охлаждении повышается вязкость крови, снижается ее текучесть, повышается количество эритроцитов и концентрация гемоглобина. При очень интенсивном или длительном воздействии холода может начаться распад эритроцитов и в моче появляется большое количество гемоглобина.

При холодовых раздражениях мышцы реагируют сокращением, повышением тонуса. В них начинается усиленное сгорание гликогена. Резкий холод вызывает напряжение (ригидность) мышц.

Под действием холодной воды тонизируется функция «второго сердца» - грудобрюшной перегородки - диафрагмы. Эта сильнейшая мышца начинает функционировать более активно. Кроме того, углубляется дыхание и усиливается вентиляция легких. Число колебаний диафрагмы в сутки около 25000 (18 колебаний в минуту). Этот совершенный нагнетательный насос одновременно является хорошим «массажистом» печени, селезенки, кишок. Активация ее водными процедурами приводит также к сжатию всех поверхностных лимфатических сосудов, лимфатических коллекторов живота. Диафрагма опорожняет их в венозную систему, а венозную кровь активно продвигает по направлению к сердцу.

Используя высокую теплопроводность воды с ее помощью можно сжигать излишки жиров. 15-минутное купание в 20 градусной воде заставляет организм дополнительно выделять около 100 килокалорий тепла, которое получается за счет утилизации жировых отложений. Прохладные водные процедуры способны усиливать аппетит, успокаивать центральную нервную систему.

Отличная тренировка сосудов, улучшение защитных функций кожи и усиление активности других органов достигается чередованием холодных и тепловых водных воздействий на организм.

Длительность воздействия водной процедуры оказывает различное влияние на организм в зависимости от температуры воды. Так 10-минутное купание окажет более выраженный охлаждающий эффект при температуре воды 15оС, чем при 25оС. При выполнении холодовых процедур требуется определить действующий основной фактор. В.Д. Бокша и Г.Д. Латышев предложили считать таковым величину охлаждения и предложили следующую методику его определения:

Для дозирования холодовых процедур должна определяться холодовая нагрузка.

Степень охлаждения тела зависит не только от температуры внешней среды (при купаниях - воды), но и от состояния организма - его теплопродукции. Во время холодовых воздействий происходит усиленная выработка организмом тепла, существенно компенсирующая теплопотери. Истинная величина охлаждения - это разница между теплоотдачей и теплопродукцией. Теплоотдача существенно зависит от величины поверхности тела, поэтому ее принято относить к единице поверхности тела и измерять в килокалориях с квадратного метра (ккал/м2 - плотность теплоотдачи).

Холодовая нагрузка представляет собой разницу между теплоотдачей и теплопродукцией, отнесенную к единице поверхности тела (в ккал/м2), и является той частью теплоотдачи, которая не успевает компенсироваться теплопродукцией за время холодовой процедуры. Во время купаний холодовая нагрузка может определяться с помощью прибора - кожного тепломера, позволяющего регистрировать плотность теплового потока, то есть количество тепла, проходящего через единицу поверхности кожи в единицу времени.

Теплоотдача пропорциональна квадратному корню из времени купания, с понижением температуры воды она линейно возрастает. Теплоотдача у детей на 10 - 15% больше, чем у взрослых, у женщин на 15% меньше, чем у мужчин. Различия в теплоотдаче при купаниях в пресной и морской воде не обнаружено. Тепловой поток (или интенсивность теплоотдачи) при охлаждении весьма высок в начале купания. Через несколько минут он значительно снижается, компенсируясь теплопродукцией. В условиях основного обмена, при стоянии в воде и плавании величины теплопродукции организмом соотносятся между собой как 1: 3,5: 8. Следовательно, на теплопродукцию выраженное влияние оказывает физическая активность.

Охлаждение сильно зависит от продолжительности процедуры, температуры воды и конституциональных особенностей организма (типа телосложения, особенностей обмена веществ, группы крови и др.). Зная это можно рассчитать, за какое время при данной температуре воды организм будет терять определенное количество тепла. С этой величиной связаны и вызываемые холодом физиологические эффекты.

Теплоотдачу тела, находящегося в воде определяют по формуле:

q = q(() = qo + (33 - t)k((),

где q = q(() - плотность теплового потока, как функция времени купания - (,

qo - исходная плотность теплового потока при (меньшим или равном нулю. Считается, что перед купанием организм находится в зоне стационарного теплового комфорта, когда средняя исходная температура поверхности кожи - 33оС;

t - температура воды;

k(() - коэффициент пропорциональности, как функция времени подлежит экспериментальному определению.

На основании проведенных расчетов этими авторами предложена таблица дозирования купаний, которая ниже приводится в сокращенном виде:

Таблица 1

Дозирование купаний по холодовой нагрузке в зависимости от температуры воды

Холодовая нагрузка в ккал/м2

Продолжительность купания

(в минутах)

Температура воды, оС

10 15 20 25

0,5

0,5

0,5

1,5

1,5

Дата добавления: 2015-10-16