Период родов

Он продолжается 5-30 минут. Следят за симптомами отделения плаценты.

Допустимая кровопотеря = 0,5% от веса тела – это физиологическая кровопотеря,

но не более 400 мл – это предельно допустимая кровопотеря.

Цель наблюдения: выявить признаки отделения плаценты.

Обоснование: профилактика осложнений в последовом и послеродовом периоде.

Объяснить роженице о необходимости выведения мочи и стимуляции сосков:

тем самым стимулируем сокращение матки и способствуем отделению плаценты.

	Признаки отделения плаценты: а. Признак Шредера – матка отклоняется вправо. 1 – ВДМ при неотделившейся плаценте 11 – матка отклоняется вправо 111 – ВДМ после рождения последа   б. Признак Кюстнера-Чукалова 1 – если при надавливании ребром ладони над лоном пуповина втягивается, значит плацента не отделилась. 2 – если при надавливании ребром ладони над лоном пуповина не втягивается, значит плацента отделилась. + Признак Альфельда (2) – при отделившейся плаценте удлиняется наружный отрезок пуповины. + Признак Довженко – при глубоком дыхании при отделившейся плаценте пуповина не втягивается.
	При признаках отделения плаценты просим женщину потужиться. Приём по выведению оболочек последа из половых путей – подкручивание оболочек по часовой стрелке.     ИЛИ способ Гентера – роженица приподнимает таз, послед свисает, что способствует отделению оболочек.     Холод на низ живота в целях профилактики послеродового кровотечения.
ОСМОТР ПОСЛЕДА
а – осмотр материнской поверхности последа, б – осмотр количества оболочек.	в   в – выявление дополнитель ных долек последа.	г – сосудистый рисунок на оболочке говорит о дополнительной дольке.

Дата добавления: 2015-10-16