Читайте также:
|
|
Вопрос о влиянии наследственных факторов на возникновение и про-грессирование неспецифического аортоартериита до настоящего времени не получил своего окончательного решения.
В обширной литературе обсуждаются случаи сочетания неспецифического аортоартериита с другими заболеваниями, в генезе которых участвуют иммунные нарушения. Так, неспецифический аортоарте-риит сочетается с болезнью Крона [Bigo et al., 1973; Chapman et al., 1979; Owyang et al., 1979; Friedman Fegtmeyer, 1979], различными формами ревматоидного артрита [Fali-cov Cooney, 1964; Paloheimo et al., 1966; Wilson et al., 1979], гломеру-лонефритом [Zilliruello, 1978], кар-диомиопатией [Chopra et al., 1978; Arora, 1985], системной красной волчанкой [Miller et al., 1962]. Однако почти все публикации касаются единичных случаев и выявить истинную частоту сочетания этих заболеваний не представляется возможным.
Makino и соавт. (1981) описали неспецифический аортоартериит брахиоцефальной локализации у 2 братьев, Enomoto и соавт. (1984) - у 2 сестер, Ж.Ванг (1998) сообщает о 2 сестрах, заболевших неспецифическим аортоарте-риитом почти одновременно в 17 и 19 лет.
В 1979 г. Numano и соавт. проанализировали 9 случаев неспецифического аортоартериита у близких родственников, описанных в основном японскими авторами.
Рядом авторов была установлена связь определенных антигенов гис-тосовместимости, отвечающих за иммунный ответ, с частотой развития неспецифического аортоартериита.
Numano и соавт. (1979), обследовав японскую популяцию из 128 практически здоровых японцев и 68 больных неспецифическим аор-тоартериитом также жителей Японии, обнаружили почти трехкратное увеличение частоты встречаемости антигена HLA-A10. У больных неспецифическим аортоарте-риитом он встречался в 35 % случаев, в то время как в контрольной группе — лишь в 11 % случаев. В 2 раза была увеличена частота встречаемости HLA-B5 по сравнению с контрольной группой. Относительный риск заболеть болезнью Такаясу у лиц положительных по HLA-A10 составлял 4,41 %, а положительных по HLA-B5 — 3,63 %.
Другие японские авторы также указывают на увеличение частоты антигена HLA-B5 Bw-51, Bw-52, a также некоторых антигенов локуса DR, который связан с системой комплемента [Isohisa et al., 1979; Tanabe et al., 1982].
Результаты исследований свидетельствуют о том, что в Японии, Корее, Индии и др. при болезни Такаясу увеличена частота носи-тельства HLA — BW52 с колебаниями относительного риска от 6,2 в Индии до 31,4 в Японии [Wey-and СМ., Goronzy J.J., 1995].
M.N.Park, Y.B.Park (1992), изучив антигены системы гистосовмести-мости HLA в корейской популяции, отметили наибольшую возможность развития заболевания у носителей HLA-Bw52 и DR7 и возможность сочетания их с гаплоти-пами Cw6, В13, DR7, DQw2.
Ш.И. Каримов и соавт. (1997), обследовав группу пациентов НАА в узбекской популяции, выявили статистическую достоверную зависимость частоты заболеваемости неспецифическим аортоартериитом с антигенами локуса HLA — В13, В40, DR2. Антигены локуса HLA — А10, HLA — В35 выступают в качестве протекторов и уменьшают
риск возникновения заболевания у их обладателей.
По данным В.В.Яздовского (1993), у больных с НАА русской национальности имеет место HLA-ассоциированная связь с антигенами DR2, DQwl.
Таким образом, несмотря на
предполагаемую генетическую
предрасположенность, все авторы сходятся на том, что для его возникновения необходимы дополнительные факторы. Обобщенный опыт свидетельствует, что восприимчивые к НАА гены располагаются скорее всего в локусе BDRи DQ. Международное обобщение HLA-анализа связывает развитие неспецифического аортоартериита cHLA- B52, B39 и DRB1.
Дата добавления: 2015-10-21; просмотров: 60 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
Неспецифический аортоартериит | | | Аутоиммунные механизмы |