Терапевт: задачи и техники. длительного промежутка времени); затем он должен оценить воздействие этого поведения

длительного промежутка времени); затем он должен оценить воздействие этого поведения на остальных; он должен понять влияние своего поведения на мнение других людей о нем и, следовательно, на его самооценку; он должен решить, удовлетворен ли он собственным социальным стилем; и последнее, ему нужно помочь осуществить его желание измениться. Даже когда терапевт помогает пациенту преобразовать намерение в решение, а решение — в действие, его задача остается нерешенной. Он должен помочь пациенту закрепить изменения и спровоцировать генерализацию изменений — переход изменений пациента в группе к изменениям в более глобальном жизненном окружении.

Прохождение каждой из этих стадий терапевт может облегчить неким специфическим когнитивным вкладом, и я опишу каждый шаг в порядке очередности. Во-первых, существует несколько приоритетных базовых положений, которые я должен обсудить: как терапевт распознает процесс? Как он может помочь членам принять ориентацию на процесс? Как может терапевт повысить восприимчивость пациента к его комментариям процесса?

Распознавание процесса. Прежде чем терапевт начинает какую-либо фазу разъяснения процесса, он должен сам научиться распознавать процесс. Опытный терапевт делает это естественно и без усилий: он наблюдает групповые процессы с позиции, которая позволяет ему иметь продолженное видение процесса, лежащего в основе содержания групповой дискуссии. Он распознает процесс автоматически, он слушает не только то, что пациент рассказывает, но также и то, в связи с чем пациент это говорит.

Так, во время групповой встречи пациент Пит раскрывает много тяжелого, глубоко личного материала. Группа реагирует на сообщение Пита и в течение длительного времени слушает его, помогает ему детально отрабатывать материал и предлагает ему поддержку. Терапевт участвует во всем этом, но учитывает еще и другие соображения. Например, он может задаться вопросом: почему из всех участников именно Пит открывается первым и делает это достаточно полно? Почему Пит так часто принимает на себя роль группового пациента, которого все участники должны лечить? Почему он должен всегда показывать себя таким уязвимым? Почему сегодня! После конфликта в группе на прошлом занятии можно было ожидать, что Пит будет сердит; вместо этого, он «подставляет свою шею». Избегает ли он выражать свой гнев? И так далее.

В другой группе под конец встречи мистер Гласе, молодой, даже юный, Пациент, смог на фоне эмоционального подъема впервые признаться в своих гомосексуальных наклонностях. На следующей встрече группа по-

Глава 5

просила его продолжить. Он попытался сделать это, но, почти задушенный эмоциями, зажался и засомневался. Сразу после этого с неприличной живостью миссис Плоф заполнила возникшую паузу: «У меня проблема». Миссис Плоф, сорокалетняя женщина, водитель такси, которая обратилась к терапии из-за социального одиночества и ожесточенности, продолжила обсуждение бесконечно сложной ситуации, в которую была вовлечена ее нежеланная тетка, периодически приезжающая к ней в гости. Для опытного, ориентированного на процесс терапевта фраза «У меня проблема» является вдвойне бестактной. Еще более остро, чем ее слова, поведение миссис Плоф говорило: «У меня проблема», и ее проблема проявилась в ее бесчувственности к мистеру Глассу, который после месяцев молчания в конце концов нашел в себе мужество заговорить.

Начинающему терапевту нелегко рассказать, как распознать процесс; овладение этим умением является одной из главных задач его подготовительного периода. И это бесконечная задача: на протяжении всей карьеры опытный терапевт совершенствует свою способность глубже проникать в субстрат групповой беседы. Это углубленное видение обостряет интерес терапевта к встрече. Обычно начинающие студенты, присутствующие на встречах, находят их гораздо менее значительными, сложными и интересными, чем опытный терапевт.

Существуют путеводные нити, которые могут облегчить начинающему терапевту распознавание процесса. Обратите внимание на простые невербальные, чувственно доступные данные: кто выбирает, где сесть? Какие участники садятся вместе? Кто выбирает место поближе к терапевту? Кто — подальше? Кто садится рядом с дверью? Кто приходит на встречу вовремя? Кто, как правило, опаздывает? Кто на кого смотрит, когда они говорят? Смотрит ли кто-нибудь из членов группы на терапевта, когда обращается к другому участнику? Если это так, то при обращении к другим вместо того, чтобы устанавливать контакт друг с другом, они устанавливают его с терапевтом? Посматривают ли члены группы на часы, ерзают ли на сиденьях или зевают? Отодвигаются ли кресла от стола, и выражается ли при этом в группе притворный вербальный интерес? Остаются ли одетыми куртки и пиджаки? Когда на отдельной встрече или в какой последовательности на встрече их снимают? Как быстро группа заполняет комнату? Как они покидают ее? Что можно пронаблюдать в отношении курения: кто курит и когда, в какой манере? (Бергер (18) описал красивую, хладнокровную женщину, которая курила не в моменты напряжения, а только тогда, когда напряжение спадало настолько, что она была в состоянии зажечь сигарету и держать ее с апломбом.) Постоянная смена поз может означать дискомфорт; сгибание ноги, например, известный всем

Дата добавления: 2015-10-21