Нервно-психическое развитие грудного ребенка

Методическая разработка лекционного занятия

«Физическое и нервно-психическое развитие грудного ребенка»

дисциплина «Здоровый человек и его окружение»

Специальность: 060101 Лечебное дело (углубленная подготовка)

Преподаватель: Касатикова Н.В.

Рассмотрено и утверждено на заседании ЦМК № 6 Протокол № ____ от „____” ___________ 20 г. Председатель ЦМК Фесенко И.С.

План лекции

Физическое развитие грудного ребенка

Нервно-психическое развитие грудного ребенка

Комплексная оценка состояния здоровья грудного ребенка

Физическое развитие грудного ребенка

На 1 году жизни ребенок интенсивно растет и развивается. В оценке здоровья ребенка имеет значение физическое и нервно-психическое развитие.

Физическое развитие грудного ребенка – совокупность морфологических и функциональных признаков организма, обусловленных наследственными факторами и конкретными условиями внешней среды.

На физическом развитии отражаются: особенности климата, жилищно-бытовые условия, режим дня, характер питания, перенесенные заболевания, наследственность, тип конституции и интенсивность обмена веществ.

На 1 году жизни масса тела интенсивно нарастает. Масса доношенного новорождённого ребёнка минимальная 2500г, средняя 3300-3500г. За первый месяц она увеличивается на 600г, за второй - на 800г, за третий месяц – на 800г, за четвёртый – на 750г и далее в каждый последующий месяц ребенок прибавляет на 50г меньше, чем в предыдущий (т.е. за 5 месяц – 700г, за 6-ой – 650г и т.д.). К 4,5 месяцам масса удваивается, а к 1 году утраивается, т.е. в 1 год ребёнок весит примерно 10-10,5 кг.

Массу тела можно рассчитать по формуле А.В. Мазурина и И.М. Воронцова:

1 полугодие: Мд = Мр + 800 х n, где n – число месяцев;

2 полугодие: Мд = Мр + (800 х 6) + 400 (n-6), где n – возраст старше 6 месяцев.

Поправочный коэффициент k= + 10% от долженствующей массы.

Длина тела рассчитывается поквартально: 1 квартал ребёнок прибавляет в росте по 3 см ежемесячно (т.е. 9 см за квартал); 2 квартал – по 2,5 см ежемесячно (7,5 см за квартал); 3 квартал – по 1,5 см ежемесячно (4,5 см за квартал); 4 квартал – по 1 см ежемесячно (3см за квартал). За первый год ребёнок вырастает примерно 24-25 см, и в 1 год его рост составляет 75 см.

Поправочный коэффициент k= + 5% от долженствующего роста.

Окружность головы новорождённого ребёнка в среднем равна 34-36 см, затем она увеличивается на 1см в месяц.

Окружность грудной клетки новорождённого ребёнка в среднем равна 32-34 см, затем она увеличивается на 1,3 см в месяц. Размеры головы и груди сравниваются в 4 месяца.

Для оценки физического развития используются центильные таблицы.

Нервно-психическое развитие грудного ребенка

Нервно-психическое развитие (НПР) оценивается по формированию у ребенка умений, развитию речи и двигательных навыков.

Линия развития – это существенный показатель НПР, который формируется в более или менее одинаковом периоде времени и поэтому может быть использован как критерий оценки НПР.

Основные критерии (линии) развития.

Аз- зрительный анализатор

Ас – анализатор слуховой

Э – эмоции

Д – движения

До – движение общие

Др – движения руки

Ра – речь активная

Рп – речевые понимания

Н – навыки

Месяц

Аз – сосредотачивает взгляд на неподвижном предмете.

Ас – длительное слуховое сосредоточение (прислушивается к голосу взрослого и звуку игрушки).

Э – первая улыбка на разговор взрослого.

До – лежа на животе пытается поднять и удержать голову (до 5 с).

Ра – издает отдельные звуки в ответ на разговор с ним.

Месяца

Аз – длительное зрительное сосредоточение, следит за движущейся игрушкой или взрослым.

Ас – поворачивает голову на звук, в сторону взрослого.

Э – улыбается в ответ на разговор с ним, длительное сосредоточение на другом ребенке.

До – лежа на животе, поднимает и некоторое время удерживает голову (не менее 5 с).

Ра – повторно произносит отдельные звуки.

Воспитание в 1-2 месяца. Надевают ребенку ползунки во время бодрствования. Общаются при переодевании, разговаривают, наклоняясь над ним или отойдя в сторону, стараются вызвать улыбку и оживление ребенка различными звуками. Подвешивают игрушки разного цвета и формы на 50-70 см, затем опускают ниже (с 2 мес.), чтобы ребенок мог трогать их руками. Перед кормлением ребенка выкладывают на живот.

Месяца

Аз – зрительное сосредоточение в вертикальном положении (на руках у взрослых).

Э – отвечает комплексом оживления на эмоциональное общение с ним.

Др – случайно наталкивается руками на низко висящие игрушки.

До – лежит на животе, опираясь на предплечья и высоко подняв голову (1 минута).

Месяца

Аз – узнает мать или близкого человека, радуется.

Ас – поворачивает голову в сторону невидимого источника звука и находит его глазами.

Э – во время бодрствования часто и легко возникает «комплекс оживления», громко смеется на эмоциональное речевое общение.

Др – рассматривает, ощупывает, захватывает низко висящие над грудью игрушки.

До – удерживает голову в вертикальном положении (на руках у взрослого), при поддержке под мышки упирается о твердую опору ногами, согнутыми в тазобедренных суставах.

Ра – гулит.

Н – во время кормления придерживает руками грудь матери или бутылочку.

Дата добавления: 2015-10-13