Нервно-психич заболевания

Психические расстройства являются актуальной проблемой медицинской науки и здравоохранения. Это связано с рядом причин:

— эти заболевания имеют широкое распространение;

психические расстройства дают высокую инвалидизацию заболевших;

— приводят к большому экономическому ущербу;

— психические расстройства могут изменять отношение человека к жизни, самому себе и обществу, а также отношение общества к человеку; психическая помощь может быть использована (и использовалась) в немедицинских целях и тем самым наносить ущерб здоровью, человеческому достоинству и правам граждан, международному престижу государства.

По данным экспертов ВОЗ, психические расстройства весьма широко распространены во всем мире. Принято считать, что ими страдают 10 — I 5 % населения экономически развитых стран Западной Европы и Северной Америки, 6— 9 % населения развитых стран Азии (Японии) и Океании, 2,5 — 5 % населения развивающихся стран. В России на конец 1998 г. под диспансерным наблюдением в психоневрологических учреждениях состояло более 2 млн человек (2 013 671) или 1,4% населения страны. В том числе с психозами и слабоумием 41,4% больных, с психическими расстройствами непсихотического характера 24,6%, сумственной отсталостью -- 34,0% Ежегодно поддиспансерное наблюдение берутся 130 — 135 тыс. человек. Причем следует учесть, что в эти показатели не вошли больные с алкогольными психозами, алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией. Кроме того, здесь не учтены больные с психическими расстройствами, не подлежащими диспансерному наблюдению. Следовательно, распространенность психических расстройств фактически значительно выше. Первичная заболеваемость психическими расстройствами (табл. 38) взрослого населения страны в 1998 г. составила 580.3, подростков 927,0. детей — 783.5 на 100 тыс

Психические расстройства играют важную роль в инвалнднзацни населения, особенно детей. Так, среди заболеваний, обусловивших инвалидность у детей, психические расстройства занимают 18,8 %. Среди нарушений в состоянии здоровья детей-инвалидов умственные и другие психологические нарушения занимают 25.4 %. Ведущими ограничениями жизнедеятельности детей-инвалидов в 35,9% случаев явилось ограничение способности адекватно вести себя, в 19.1 % случаев общаться с окружающими, в 8.6 % случаев — ухаживать за собой.

Наиболее высокий уровень первичной заболеваемости психическими расстройствами отмечается в подростковом возрасте, особенно пограничной патологии. В подростковом возрасте каждый индивидум испытывает действие двух естественных, но не однозначных процессов: интенсивной социализации личности и активной физиологической перестройки организма. Эти процессы часто достигают силы и остроты социопсихобиологического кризиса, порождая серьезные проблемы в состоянии здоровья подростков. Так, в частности, серьезной проблемой подросткового возраста является недостаточная социальная адаптация, проявляющаяся прежде всего в высокой частоте нарушений поведения от повышенной конфликтности и антидисциплиннрованности до поведения, обязательным и определяющим компонентом которого является совершение противоправных действий (делинквентность). В детском возрасте многие нарушения психического здоровья связаны с врожденной и наследственной патологией.

Дети и подростки являются органичной составной частью нашего общества и подвержены тем же социальным потрясениям, как и вся страна. В период существующего длительного социально-экономического кризиса свыше 70 % населения России находятся в состоянии затяжного психоэмоционального н социального стресса. Этот стресс вызывает увеличение уровня депрессии, реактивных психозов, тяжелых неврозов, психосоматических расстройств, алкоголизма, наркомании, антисоциальных вспышек. Растет уровень суицидов среди детей и подростков. Так, показатель смертности детей от суицидов в 1998 г. составил 3,4, а молодежи в возрасте 15 — 19 лет — 21,4 (на 100 тыс.). Остро встают проблемы проституции несовершеннолетних, сводничества, когда родители или старшие дети привлекают в качестве товара малолетних, насилие над несовершеннолетними. Так, в 1998 г. показатель убийств детей составил 5,3, а молодежи в возрасте 15 — 19 лет — 11,6 (на 100 тыс) Крайне остро встала проблема с детьми, которые не обучаются со 2 — 3 класса школы в связи с отменой обязательного обучения, они по социальным причинам фактически выброшены на улицу. Проблема сегодня состоит и в том, что врачи-психиатры порой не могут опираться в решении психологических детско-лодростковых проблем на семью, которая часто сама вовлекает детей в антисоциальную деятельность.

Низкий уровень состояния психического здоровья детей н подростков страны приводит к следующим последствиям:

I. ухудшает качество их жизни и социальные возможности в настоящем.

2. угрожает развитием в будущем более тяжелой психической н пси­хосоматической патологии, более нарушенной социальной адаптации;

3. ведет к высокому уровню асоциального поведения молодежи (росту наркомании, алкоголизма, проституции, преступности и т. д.);

4. косвенно препятствует общественной стабилизации и подъему экономики государства.

Важное значение среди психических расстройств и расстройств поведения имеют алкоголизм, наркомания и токсикомания.

Заболеваемость псих заболеваниями на 10000 населения в 2004 году составила 48,3 (44.5 - 2003 г.) В том числе псих расстройства непснхотнческого уровня - 36,3, психозы 7,8, умственная отсталость - 4,3. шизофрения - 1,7 Первичная заболеваемость алкоголизмом на 10 тыс - 12,9 (15 - 2003 г.), первичная заболеваемость наркоманией - 1,1 (1.4 а 2003 г.).

Дата добавления: 2015-09-07