Кровообращение.

Находятся на первом месте в структуре смертности (95%), ведущая причина инвалидности (46%). В РФ заболевших 21,6 млн. человек. Число госпитализаций 361 на 1000. Средняя длительность пребывания в стационаре • 16 дней. Больничная летальность 4,4%. Уровень регистрируемой заболеваемости у женщин в 1.5 раза выше. Осложнения данной патологии за 10 лет выросли на 20%. Характерно длительное бессимптомное течение. Структура: 25,9% - ГБ, 26,6% • ИБС 25,1% • ЦВБ 19,4% - прочие. Факторы риска: 1. Неуправляемые: пол, возраст, наследственность 2. Управляемые: образ жизни, способствующие состояния, психосоциальные факторы.

С целью раннего выявления заболеваний врач дома н на приеме обязан всем измерять АД В лечении и диагностике заболеваний участвуют участковые терапевты, кардиологи поликлиник, кардиологические отделения стационаров, НИИ кардиологии,областные кардиологические диспансеры.

Еще: Уровень заболеваемости болезней системы кровообращения в 1999 г. составлял в России 1911 случаев на 100000 населения, в том числе ИБС — 419 случаев, артериальной гипертензни — 336, церсброваскулярных болезней -408 случаев 100000 населения, а хронические ревматические болезни — 20 — 30 случаев на 1000 населения. Расчеты некоторых других исследований говорят о еще большей распространенности ССЗ. Существенные дополнения в распространенность ССЗ«носят медицинские осмотры, особенно комплексные. Так, комплексные осмотры позволяют выявить до 165 случаев ССЗ на 1000 городского населения, а среди сельского населения — до 198 случаев. Если учесть данные о заболеваемости ССЗ по обращаемости и по медицинским осмотрам, то получается, что ССЗ страдают свыше 23 % населения. ССЗ в настоящее время занимают 2 — 3-е место в структуре заболеваемости, а не 6 — 8-е, как это было 20 — 25 лет назад. Если в недалеком прошлом ССЗ составляли 4 — 5 % от общей заболеваемости, то сейчас их доля - 8 — 10%. Говоря о тенденциях ССЗ, следует отметить значительное омоложение этих показателей. Случаи инфаркта миокарда и инсульта сейчас все чаще происходят в более молодом возрасте. Увеличились н показатели смертности лиц молодого и среднего возраста. Так, по данным академика Чазова, существенно возросла заболеваемость и смертность в возрасте 30 — 45 лет. Первый резкий подъем отмечается после 35 лет, тогда как ранее назывался возраст 45 — 55 лет.

У женщин показатели заболеваемости (кроме ИБС) выше, чем у мужчин. Однако, по мнению академика Лисицына, положение изменится, если провести расчет стандартизованных показателей. ССЗ имеют большую распространенность среди городского населения, нежели сельского. Однако нельзя сказать об обнадеживающих тенденциях ССЗ. По данным Европейского регионального бюро ВОЗ, в течение 80-х годов произошло значительное сокращение стандартизованных показателей заболеваемости ИБС в возрасте до 63 лет в западных странах. В северо­восточных частях региона уровни заболеваемости за это время значительно возросли. Снижение заболеваемости ревматизмом наметилось в ряде экономически развитых стран. В нашей стране почти в 3 раза уменьшилось число рецидивов, сократилось число больных ревматическими пороками сердца. Высокая распространенность ССЗ приводит к большим показателям временной и стойкой нетрудоспособности. ССЗ являются причиной 3 % всех случаев временной нетрудоспособности н 5 % всех потерянных дней. По всем отраслям промышленности в 1999 г в России число случаев временной нетрудоспособности превысило 4 случая на 100 человек работающих, дней нетрудоспособности — 75 на 100 работающих. Примерно такие же данные имеют место и в Германии. Из всех случаев потери трудоспособности до 10 % приходилось на сердечно-сосудистые заболевания. ССЗ стоят на 3-м месте среди причин нетрудоспособности. ССЗ занимают 1-е место среди причин инвалидности и составляют от 20 до 30 % в структуре инвалидности. Выявлено также, что 57 % больных мужчин с ССЗ выходят на инвалидность в трудоспособном возрасте, а среди женщин — 47%. Около 3% инвалидов вследствие ССЗ получает 1-ю группу инвалидности, 55 % — 2-ю. Первое место среди причин инвалидности от ССЗ занимает ИБС, затем идут ГБ и сосудистые поражения.

Смертность ССЗ занимают первое место среди причин смерти населения экономически развитых стран. Как уже отмечалось ранее, они составляют в среднем 50 % среди причин смерти от всех заболеваний и травм. Аналогичная картина характерна и для нашей страны, но есть особенности. Показатели смертности от ССЗ увеличивались с каждым десятилетием и внастоящее время по сравнению с 1990 г. возросли в 4 — 5 раз. Увеличение показателей смертности от ССЗ происходило за счет ИБС, ГБ. Одновременно наблюдалось снижение ревматизма. Заб-ть 30 промиль, (28,7 - 2003). Орен - 28,5 промиль.

Дата добавления: 2015-09-07