Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Тема 7. Хронические расстройства питания.

Читайте также:
  1. IV. основные направления военно-патриотического воспитания.
  2. Вопрос 56. Основы процесса размораживания продуктов питания.
  3. Глава 23. Метод нравственного воспитания.
  4. Глава первая. Шаг вперед в лечении эмоционального расстройства
  5. Истерические расстройства.
  6. Коллектив как объект и субъект воспитания. Развитие теории коллективного воспитания в истории отечественной педагогической науки.
  7. МАСЛА ПРИ РАССТРОЙСТВАХ ВАТЫ ОБОИХ ТИПОВ

Дистрофия - хр расстройство питания и обмена, хар нар усвоения питат веществ тканями организма.

Согласно классификации Г.Н.Сперанского, различают гипотрофию, паратрофию, гипостатуру

Гипотрофия - полиэтиол заб, хар дефицитом массы тела по отн к росту. Многообразие причин гипотрофии обусловило выделение пренатальной, постнатальной и смешанной ее форм. Клинические проявл и ст тяж пренат гипотр разнообр и связаны непоср с глубиной функц или морфол повреждения ЦНС ребенка всл гипоксии — как внутриутр, так и натальной.

Клинически выделяют 3 степени тяжести гипотрофии.

Ст Т-яж кожа пжк тургор Весовая кривая Отст в весе Им-т
I бледная Утончена на ж-те Ослаб Уплощ 10-20% Норм
II Бледная, дряблая + кон-ти Значит вялость Неправ типа 20-30%
III Морща, потеря элас-ти Полное исчез Резкое изм Неправ типа ↑30% ↓↓↓

Паратрофия хар избыт или норм м тела об при норм его длине. Предраспол к паратрофии прежде всего лимфатико-гипопластич и эксс-катаральная аномалии конституции, а также повыш калорийность пищи с изб сод в ней жиров и угл. Клин особ паратрофии - пастозность и повышенная гидрофильность мяг тк, мыш гипотония, неуст эмоц тонуса, задержка моторного развития ребенка. Когда повыш отл жира в пжк приводит к изб м тела, превышающей норм более чем на 10%, а клин проявления паратрофии отс, говорят об ожирении.

Гипостатура пропорц отставание массы и длины тела ребенка от средних возрастных показателей. Обычно гипостатура явл сл пренатальной дистрофии и заметна уже при рождении ребенка. Знач реже она сопров тяж формы постнатальной гипотрофии. В осн гипостатуры лежит глубокое поражение нейроэндокринной сист, что и обусл малую эффективность терапевт меропр при этом сост. Клин проявления аналогичны таковым при гипотрофии.

Лечение.

Ст т-ти Объем смеси от должного по м.тела Част к-ний Калораж, ккал/кг/сут Белк нагруз, г/кг/сут Дл-ть П-да, дни
I 2/3   100-105 1,5 1-2
II 1/2   75-80 0,7 3-7
III 1/3     0,6 10-14

При гипотрофии I ст количество белков и углеводов обычно рассчитывают на 1 кг массы тела, долженствующей по возрасту, а жиров -на 1кг существующей массы тела.

При гипотрофии II ст установл толерантности к пище проводят в теч 3-5 дней. Назнт, гр молоко или кислые смеси (кефир, ацидофильная «Малютка», биолакт и др.). Расчет вначале ведут на сущ массу тела ребенка, затем на прибл долженствующую (сущ +20) и лишь потом на долженствующую. С 3-4-го дня постепенно ув белковую нагрузку, затем угл и в последнюю очередь жировую.

При гипотрофии III ст предпочтительно диетотерапию начинать с введения гр молока каждые 2 ч по 20-30 мл. Доведя кол пищи до 50 мл, ум число кормлений. Порядок ув нагрузки белками, углеводами и жирами такой же, как и при гипотрофии II степени, но более постепенный. Толерантность к пище выясняется в течение 2 нед.

При гипотрофии II и III ст недостающее кол жидкости, питат в-в и электролитов вводят в/в капельно: 5-10% р-р глюкозы, изотонический р-р хлорида натрия, р-р Рингера, белковые гидролизаты, альбумин, протеин и др. (альбумин 3-5 мл/кг, гемодез до 15 мл/кг, но не более 200 мл; реополиглкжин 3-8 мл/кг). Показано пров инсулинглюкозотерапии (п/к 1 ед. инсулина на 5 г вводимой глюкозы). Лечение гипотрофии II- III ст необх проводить в стаце.

При наличии очагов инф наз аб (избегать нефро-, гепато- и ототоксичных препаратов), при необх проводят хир вмешательство. Широко используют ферментотерапию, витаминотерапию. Из стимулирующих средств назначают апилак, гамма-глобулин, альбумин, плазму, трансфузии крови. В ряде случаев целесообразно применять анаболические гормоны (ретаболил 1 мг/кг 1 раз в 2 нед и др.). Показаны массаж и ЛФК, пребывание на свежем воздухе.


Дата добавления: 2015-09-07; просмотров: 135 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: ТЕМА 2. РАХИТ. | ТЕМА 4. ГИПЕРВИТАМИНОЗ D. | ТЕМА 5. ОСТРЫЕ РАССТРОЙСТВА ПИЩЕВАРЕНИЯ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА. | ТЕМА 9. ОСТРЫЕ ПНЕВМОНИИ. | ПЕРВИЧНЫЙ ИНФЕКЦИОННЫЙ ТОКСИКОЗ. | Острые пневмонии у детей раннего возраста. Причины. Патогенез. Классификация. | Принципы лечения и профилактики острой пневмонии у детей раннего возраста. | Острая очаговая пневмония у детей раннего возраста. Клиника. Диагностика. Принципы лечения. | Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП). Клиника. Диагностика. Лечение. | Хроническая пневмония. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение в период обострения. |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
ТЕМА 6. ТОСКИКОЗ С ЭКСИКОЗОМ| ТЕМА 8. ЖДА

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)