|
Читайте также: |
1. Как тироксин влияет на процессы тканевого дыхания и окислительного фосфорилирования у больной тиреотоксикозом?
A. * Разъединяет процесс тканевого дыхания и окислительного фосфорилирования.
B. Блокирует транспорт электронов по цепи цитохромов.
C. Вызывает гидролиз АТФ.
D. Уничтожает активность ФАД-дегидрогеназы.
E. Уничтожает активность НАД-дегидрогеназ.
2. При операции на щитовидной железе ошибочно были удалены паращитовидные железы. Развилось заболевание тетания. Обмен которого биоэлемента был нарушен?
A. * Кальция.
B. Магния.
C. Калия.
D. Натрия.
E. Железа.
3. На земном шаре существуют территории (биохимические провинции), у части населения которых выражен эндемический зоб. Дефицит какого биоэлемента в почве, воде и пищевых продуктах вызывает это заболевание?
A. *Йода.
B. Цинка.
C. Меди.
D. Железа.
E. Кобальта.
4. У больного моча в количестве 8 л в сутки имеет удельный вес 1,006. При недостаточности функции какого гормона возникает это заболевание?
A. *Вазопресина.
B. Инсулина.
C. Йодтиронинов.
D. Глюкокортикоидов.
E. Соматотропина.
5. В эндокринологический диспансер обратилась женщина 40 лет с жалобами на дрожание рук, сердцебиение, постоянную гипертермию (37-38оС), похудение. При анализе крови обнаружено повышение уровня сахара, жирных кислот и аминокислот. Гиперпродукция каких гормонов вызывает эти симптомы?
A. * Йодтиронинив (тироксин и другие).
B. Глюкокортикоидов.
C. Кортикотропина.
D. Инсулина.
E. Соматотропинов.
6. В детскую больницу поступил ребенок с признаками рахита (деформация костей, позднее зарастание темени и др.). При биохимическом анализе крови отмечены такие изменения:
A. *Снижение уровня Са++.
B. Снижение уровня К+.
C. Повышение уровня фосфатов.
D. Снижение уровня Mg+.
E. Повышение уровня Na+.
7. У больного с отеками содержание натрия в плазме крови составляет 160 ммоль / л. Изменение содержания какого гормона может привести к такому состоянию?
A. *Увеличение альдостерона.
B. Уменьшение альдостерона.
C. Увеличение глюкокортикоидов.
D. Увеличение тиреоидных гормонов.
E. Увеличение Nа-диуретического гормона.
8. Больной 23 лет жалуется на головную боль, изменение внешнего вида (увеличение размеров ног, кистей, черт лица), огрубение голоса, ухудшение памяти. Заболевание началось примерно 3 года назад без видимых причин. При осмотре - увеличение надбровных дуг, носа, языка. Анализ мочи без особых изменений. Причиной такого состояния может быть:
A. *Гиперсекреция соматотропина.
B. Недостаток глюкагона.
C. Недостаток тироксина.
D. Недостаток альдостерона.
E. Гиперсекреция кортикостероидов.
9. Длительное употребление больших доз аспирина вызывает угнетение синтеза простагландинов в результате снижения активности фермента:
A. *Циклооксигеназы.
B. Пероксидазы.
C. 5-липоксигеназы.
D. Фосфолипазы А2.
E. Фосфодиестеразы.
10. Использование глюкозы происходит путем ее транспорта из экстрацеллюлярного пространства через плазматическую мембрану внутрь клетки. Этот процесс стимулируется гормоном:
A. *Инсулином.
B. Глюкагоном.
C. Тироксином.
D. Альдостероном.
E. Адреналином.
11. Для стимуляции родовой деятельности роженицы врач назначил простагландин Е2. Из чего синтезируется это соединение?
A. *Арахидоновой кислоты.
B. Фосфатидной кислоты.
C. Пальмитиновой кислоты.
D. Стеариновой кислоты.
E. Глютаминовой кислоты.
12. С целью ранней диагностики беременности исследуется моча женщины. Появление каких гормонов в моче достоверно свидетельствует о беременности?
A. *Хорионического гонадотропина.
B. Эстриола.
C. 17-бета-эстрадиола.
D. Тестостерона.
E. Прогестерона.
13. При тиреотоксикозе повышается продукция тиреоидных гормонов Т3 и Т4, развивается похудение, тахикардия, психическая возбудимость и прочее. Как именно влияют тиреоидные гормоны на энергетический обмен в митохондриях клеток?
A. *Разъединяют окисление и окислительное фосфорилирование.
B. Активируют субстратное фосфорилирование.
C. Блокируют субстратное фосфорилирование.
D. Блокируют дыхательную цепь.
E. Активируют окислительное фосфорилирование.
14. В моче больного Б. обнаружено сахар, кетоновые тела, содержание глюкозы в крови составляет 10,1 ммоль / л. Наличие какого заболевания можно предположить у больного Б?
A. *Сахарный диабет.
B. Атеросклероз.
C. Токсический гепатит.
D. Панкреатит.
E. Инфаркт миокарда.
15. У больного установлено снижение синтеза вазопрессина, что приводит к полиурии и, как следствие, к выраженной дегидратации организма. Что из перечисленного является наиболее вероятным механизмом полиурии?
A. *Снижение канальцевой реабсорбции воды.
B. Нарушение канальцевой реабсорбции ионов Nа+.
C. Снижение канальцевой реабсорбции белка.
D. Нарушение реабсорбции глюкозы.
E. Повышение гидростатического давления.
16. Арахидоновая кислота как незаменимый компонент пищи является предшественником биологически активных веществ. Укажите, какие соединения синтезируются из нее?
A. *Простагландин Е1.
B. Холин.
C. Норадреналин.
D. Этаноламин.
E. Трийодтиронин.
17. У ребенка имеется нарушение формирования эмали и дентина зубов из-за пониженного содержания ионов кальция в крови. Дефицит какого гормона может вызвать такие изменения?
A. *Тиреокальцитонина.
B. Соматотропного гормона.
C. Тироксина.
D. Инсулина.
E. Трийодтиронина.
18. У больного сахарным диабетом после инъекции инсулина наступила потеря сознания, судороги. Какой результат может дать биохимический анализ крови на содержание сахара?
A. *1,5 ммоль/л.
B. 8,0 ммоль/л.
C. 10,0 ммоль/л.
D. 3,3 ммоль/л.
E. 5,5 ммоль/л.
19. У мальчика 9 лет, находящегося на стационарном лечении, обнаружено поражение почек и повышенное артериальное давление. С повышением какого биологически активного пептида связан это состояние?
A. *Ангиотензина ІІ.
B. Антидиуретического гормона.
C. Глюкагон.
D. Калидина.
E. Инсулина.
20. Врач назначил аспирин больному ревматизмом как противовоспалительное средство. Синтез каких веществ, связанных с воспалением, блокирует аспирин?
A. *Простагландинов.
B. Глицерина.
C. Треонина.
D. Глюкагона.
E. Дофамина.
21. Ионы Са2+ - один из эволюционно древних вторичных мессенджеров в клетках. Они являются активаторами гликогенолиза, если взаимодействуют с:
A. *Кальмодулином.
B. Кальцитонином.
C. Кальциферолом.
D. Киназой легких цепей миозину.
E. Фосфорилазой С.
22. Рост взрослого мужчины составляет 112 см при пропорциональном телосложении и нормальном умственном развитии. Недостаточность выработки какого гормона вызвала такие симптомы?
A. *Соматотропного гормона.
B. Гонадотропного гормона.
C. Антидиуретического гормона.
D. Тиреотропного гормона.
E. Тироксина.
23. После кровоизлияния в мозг с повреждением ядер гипоталамуса у больной 67-летней женщины возник несахарный диабет. Что стало причиной полиурии в данном случае?
A. *Уменьшение реабсорбции воды.
B. Уменьшение реабсорбции ионов калия.
C. Ускорение клубочковой фильтрации.
D. Гипергликемия.
E. Гипогликемия.
24. Простагландины используются в клинике как терапевтические средства. Что является основой для их синтеза?
A. *Арахидоновая кислота.
B. Фосфатидная кислота.
C. Пальмитиновая кислота.
D. Стеариновая кислота.
E. Глютаминовая кислота.
25. При избыточной секреции гормона у больного развился экзофтальм, возникла тахикардия, раздражительность и исхудание. О каком гормоне идет речь?
A. *Тироксине.
B. Адреналине.
C. Дезоксикортикостероне.
D. Тестостероне.
E. Эстрадиоле.
26. Особенностью обмена тирозина является включение его в процесс синтеза гормонов. Укажите один из них, образующийся в мозговом слое надпочечников.
A. *Адреналин.
B. Глюкагон.
C. Тироксин.
D. Гистамин.
E. Серотонин.
27. Тирозин используется в качестве субстрата в процессе синтеза тироксина. Укажите химический элемент, участвующий в этом процессе.
A. *Йод.
B. Кальций.
C. Железо.
D. Медь.
E. Цинк.
28. У больного отмечается похудение, повышение основного обмена при повышенном аппетите и хорошем питании. Избыток какого гормона вызывает такие изменения?
A. *Тироксина.
B. Глюкагона.
C. АКТГ.
D. Инсулина.
E. Адреналина.
29. У больной 50 лет наблюдается жажда. Суточный диурез 4-5 литров. Уровень глюкозы в крови 4,6 ммоль / л, в моче глюкоза не обнаружена. В данном случае целесообразно проверить содержание в крови:
A. *Вазопресина.
B. Эстрогенов.
C. Альдостерона.
D. Кортизола.
E. Тироксина.
30. На основе тестостерона синтезированы препараты, применяемые при заболеваниях, сопровождающихся с истощением, при переломах и т. д. Какой эффект в действии этих препаратов максимально усилен по сравнению с исходными структурами?
A. *Анаболический.
B. Андрогенный.
C. Естрогенный.
D. Катаболический.
E. Амфиболический.
31. Мальчик 10-ти лет поступил в больницу для обследования по поводу маленького роста. За два последних года он вырос всего на 3 см. Недостаточностью какого гормона обусловлено такое состояние?
A. *Соматотропного.
B. Адренокортикотропного.
C. Гонадотропного.
D. Тиреотропного.
E. Паратгормона.
32. Мужчина 50 лет пережил сильный стресс. В крови резко увеличилась концентрация адреналина и норадреналина. Какие ферменты катализируют процесс инактивации последних?
A. *Моноаминооксидазы.
B. Гликозидазы.
C. Пептидазы.
D. Карбоксилаза.
E. Тирозиназа.
33. К биорегуляторам клеточных функций липидной природы принадлежат тромбоксаны. Источником для синтеза этих соединений является:
A. *Арахидоновая кислота.
B. Стеариновая кислота.
C. Пальмитиновая кислота.
D. Фосфатидная кислота.
E. Пальмитоолеиновая кислота.
34. Длительный отрицательный эмоциональный стресс, сопровождающийся выбросом катехоламинов, может вызвать заметное похудение. Это связано с: A. *Усилением липолиза.
B. Нарушением пищеварения.
C. Усилением окислительного фосфорилирования.
D. Нарушением синтеза липидов.
E. Усилением распада белков.
35. Больной 45 жалуется на неуемную жажду, потребление большого количества жидкости (до 5 л), выделение значительного количества мочи (до 6 л в сутки). Концентрация глюкозы крови составляет 4,4 ммоль / л, уровень кетоновых тел не повышен. Моча неокрашенная, удельный вес 1,002; сахар в моче не определяется. Дефицит какого гормона может приводить к таким изменениям?
A. *Вазопресина.
B. Альдостерона.
C. Инсулина.
D. Глюкагона.
E. АКТГ.
36. Больной находится в состоянии гипогликемической комы. Укажите, передозировка которого гормона может привести к такой ситуации?
A. *Инсулина.
B. Прогестерона.
C. Кортизола.
D. Соматотропина.
E. Кортикотропина.
37. Тестовым показателем на развитие опухоли мозговой части надпочечников является уровень гормонов:
A. *Катехоламинов.
B. Минералокортикоидов.
C. Глюкокортикоидов.
D. Половых гармонов.
E. Кортиколиберинов.
38. Какое соединение является предшественником в синтезе простагландинов в организме человека?
A. *Арахидоновая кислота.
B. Пальмитиновая кислота.
C. Линоленовая кислота.
D. Олеиновая кислота.
E. Линоленовая кислота.
39. Аспирин обладает противовоспалительным действием, так как подавляет активность циклооксигеназы. Уровень каких биологически активных веществ будет снижаться?
A. *Простагландинов.
B. Лейкотриенов.
C. Катехоламинов.
D. Биогенных аминов.
E. Иодтиронинов.
40. У 4-хмесячного ребенка ярко выражено явление рахита. Расстройств пищеварения не отмечается. Ребенок много находится на солнце. В течение 2-х месяцев ребенок получал витамин Д3, однако проявления рахита не уменьшились. Чем можно объяснить развитие рахита у этого ребенка?
A. *Нарушением синтеза кальцитриола.
B. Нарушением синтеза кальцитонина.
C. Нарушением синтеза паратгормона.
D. Нарушением синтеза тироксина.
E. Нарушением синтеза инсулина.
41. При сахарном диабете и голодании в крови увеличивается содержание ацетоновых тел, которые используются в качестве энергетического материала. Назовите вещество, из которого они синтезируются:
A. *Ацетил-КоА.
B. Сукцинил-КоА.
C. Цитрат.
D. Малат.
E. Кетоглутарат.
42. При хроническом панкреатите наблюдается уменьшение синтеза и секреции трипсина. Переваривание каких веществ нарушено?
A. *Расщепление белков.
B. Расщепление полисахаридов.
C. Расщепление липидов.
D. Расщепление нуклеиновых кислот.
E. Расщепление жирорастворимых витаминов.
43. Больной накануне операции находился в состоянии стресса. Увеличение концентрации какого гормона в крови сопровождает это состояние?
A. *Адреналина.
B. Инсулина.
C. Пролактина.
D. Прогестерона.
E. Глюкагона.
44. Аспирин обладает противовоспалительным и анальгезирующим действием, так как подавляет биосинтез простагландинов. Какой фермент ингибируется аспирином?
A. *Циклооксигеназа.
B. Диоксигеназа.
C. Гидроксилаза.
D. Декарбоксилаза.
E. Дезаминаза.
45. У больного обнаружено резкое похудание, повышенная раздражительность, небольшое повышение температуры тела, экзофтальм, гипергликемию, азотемии. Какое это заболевание?
A. *Базедова болезнь.
B. Бронзовая болезнь.
C. Невроз.
D. Туберкулез надпочечников.
E. Микседема.
46. Какой из перечисленных гормонов снижает скорость липолиза в жировой ткани?
A. *Инсулин.
B. Адреналин.
C. Гидрокортизон.
D. Соматотропин.
E. Норадреналин.
47. У больного сахарным диабетом после инъекции инсулина наступила потеря сознания, судороги. Какой результат дал биохимический анализ крови на содержание глюкозы?
A. *2,5 ммоль/л.
B. 3,3 ммоль/л.
C. 8,0 ммоль/л.
D. 10 ммоль/л.
E. 5. 5 ммоль/л.
48. К врачу обратились родители с 5-летним ребенком. При обследовании обнаружено: отставание умственного развития и роста, ребенок малоподвижен. Общий обмен снижен. Какое заболевание у ребенка?
A. *Кретинизм.
B. Синдром Леша-Нихана.
C. Фенилкетонурия.
D. Гиперпаратиреоз.
E. Эндемический зоб.
49. Вторичным посредником в механизме действия адреналина являются:
A. *цАМФ.
B. цГМФ.
C. УМФ.
D. ТМФ.
E. ЦМФ.
50. У пациента, проживающего на специфической геохимической территории, поставлен диагноз эндемический зоб. Какой вид посттрансляционной модификации тиреоглобулина нарушен в организме больного?
A. *Йодирование.
B. Метилирование.
C. Ацетилирование.
D. Фосфорилирование.
E. Гликозилирование.
51. Какой из перечисленных ниже показателей наиболее вероятно подтверждает диагноз гипотиреоза?
A. *Снижение йодтирионов в крови.
B. Снижение пальцитонита в крови.
C. Повышение холестерина в крови.
D. Снижение креатинина в моче.
E. Снижение кальция в моче.
52. При удалении гиперплазированной щитовидной железы у 47-летней женщины было повреждение паращитовидных желез. Через месяц после операции у пациентки появились признаки гипопаратиреоза: частые судороги, гиперрефлексы, спазм гортани. Что является наиболее вероятной причиной состояния женщины?
A. *Гипокальциемия.
B. Гипонатриемия.
C. Гиперхлоргидрия.
D. Гипофосфатемия.
E. Гиперкалиемия.
53. У мужчины 40 лет обнаружен гипопаратиреоз. Какие результаты лабораторных анализов являются решающими при постановке диагноза?
A. *Гипокальциемия.
B. Гипофосфатемия.
C. Повышение уровня оксипролина в моче.
D. Гипокальциурия.
E. Повыение содержания в крови сиаловых кислот.
54. Недостаточность в организме линолевой и линоленовой кислот приводит к повреждениям кожи, выпадению волос, замедленному заживлению ран, тромбоцитопении, снижению сопротивляемости к инфекционным заболеваниям. Нарушение синтеза каких веществ скорее приведет к указанным симптомам?
A. *Эйкозаноидов.
B. Интерлейкинов.
C. Интерферонов.
D. Катехоламинов.
E. Кортикостероидов.
55. Мужчина 42 лет страдает ревматоидным артритом. В комплекс назначенных ему лечебных препаратов включен аспирин - ингибитор. Из какой кислоты образуются простагландины?
A. *Арахидоновой.
B. Нейраминовой.
C. Линоленовой.
D. Линолевой.
E. Пропионовой.
56. У больного сахарный диабет, который сопровождается гипергликемией более 7,2 ммоль / л. Уровень белка плазмы крови позволяет ретроспективно (за предыдущие 4-8 недели до обследования) оценить уровень гликемии
A. *Гликозилированного гемоглобина.
B. Альбумина.
C. Фибриногена.
D. С-реактивного белка.
E. Церулоплазмина.
57. У женщины 62-х лет развилась катаракта (помутнение хрусталика) на фоне сахарного диабета. Укажите, какой тип модификации белков имеет место при диабетической катаракте
A. *Гликозилирование.
B. Фосфорилирование.
C. АДФ-рибозилирование.
D. Метилирование.
E. Ограниченный протеолиз.
58. Больная 58 лет. Состояние тяжелое, сознание омрачено, кожа сухая, глаза запавшие, цианоз, запах гнилых яблок изо рта. Результаты анализов: глюкоза крови 15,1 ммоль / л, в моче 3,5% глюкозы. Причиной такого положения является:
A. *Гипергликемическая кома.
B. Гипогликемическое кома.
C. Анафилактический шок
D. Уремическая кома.
E. Гиповалемична кома.
59. Повышенную устойчивость "моржей" к холодной воде объясняют тем, что у них синтезируется в больших количествах гормоны усиливающие процессы окисления и образования тепла в митохондриях путем разобщения. Какие это гормоны (гормон)?
A. *Йодосодержащие гормоны щитовидной железы (йодтиронины).
B. Адреналин и норадреналин.
C. Глюкагон.
D. Инсулин.
E. Кортикостероиды.
60. У больной женщины с низким артериальным давлением после парентерального введения гормона состоялось повышение артериального давления и уровня глюкозы и липидов в крови. Какой гормон был введен?
A. *Адреналин.
B. Глюкагон.
C. Инсулин.
D. Прогестерон.
E. Фолликулин.
61. При осмотре больного врач заподозрил синдром Иценко-Кушинга. Определение какого вещества в крови больного может подтвердить предположение врача?
A. *Кортизола.
B. Токоферола.
C. Ретинола.
D. Адреналина.
E. Холестерина.
62. В крови пациента содержание глюкозы натощак был 5,65 ммоль / л, через 1 час после сахарной нагрузки составлял 8,55 ммоль / л, а через 2 часа - 4,95 ммоль / л. Такие показатели характерны для:
A. *Здорового человека.
B. Больного со скрытым сахарным диабетом.
C. Больного с инсулинозависимым сахарным диабетом.
D. Больного с инсулинонезависимым сахарным диабетом.
E. Больного с тиреотоксикозом.
63. Продуктами гидролиза и модификации некоторых белков являются биологически активные вещества - гормоны. Укажите, из какого из приведенных белков в гипофизе образуются липотропин, кортикотропин, меланотропин и эндорфины?
A. *Проопиомеланокортина (ПОМК).
B. Нейроальбумина.
C. Нейростромина.
D. Нейроглобулина.
E. Тиреоглобулина.
64. При болезни Иценко-Кушинга (гиперфункции коры надпочечников с повышенной продукцией кортикостероидов) возникает гипергликемия. Какой процесс при этом стимулируется?
A. *Глюконеогенез.
B. фосфоролиза гликогена.
C. Цикл Кребса.
D. Пентозофосфатный путь окисления глюкозы.
E. Гликолиз.
65. В эндокринологическом отделении у женщины 40 лет с жалобами на жажду, повышенный аппетит был диагностирован сахарный диабет. Какие патологические компоненты выявлены при лабораторном исследовании мочи пациентки?
A. *Глюкоза, кетоновые тела.
B. Белок, аминокислоты.
C. Белок, креатин.
D. Билирубин, уробилин.
E. Кровь.
66. При осмотре ребенка 11-ти месяцев педиатр обнаружил искривление костей и задержку минерализации костей черепа. Недостаток какого витамина приводит к этой патологии?
A. *Холекальциферола.
B. Тиамина.
C. Пантотеновой кислоты.
D. Биофлавоноидов.
E. Рибофлавина.
67. У женщины 40 лет болезнь Иценко-Кушинга - стероидный диабет. При биохимическом обследовании обнаружены гипергликемия, гипохлоремия. Какой из перечисленных ниже процессов активируется в первую очередь?
A. *Глюконеогенез.
B. Гликогенолиз.
C. Реабсорбция глюкозы.
D. Транспорт глюкозы в клетку.
E. Гликолиз.
68. У ребенка после очередного обследования выявлена остановка минерализации костей. Недостаток какого витамина могла быть причиной этого?
A. *Кальциферола.
B. Рибофлавина.
C. Токоферола.
D. Фолиевой кислоты.
E. Кобаламина.
69. В крови пациента содержание глюкозы натощак 5,6 ммоль / л, через 1 ч после сахарной нагрузки - 13,8 ммоль / л, а через 3 часа - 9,2 ммоль / л. Такие показатели вероятны для:
A. *Скрытой формы сахарного диабета.
B. Здоровой человека.
C. Тиреотоксикоза.
D. Болезни Иценко-Кушинга.
E. Акромегалии.
70. У больного с диагнозом болезнь Иценко-Кушинга (гиперпродукции коры надпочечников) в крови определен повышенную концентрацию глюкозы, кетоновых тел, натрия. Какой биохимический механизм является ведущим в возникновении гипергликемии?
A. *Глюконеогенез.
B. Гликогенез.
C. Гликогенолиз.
D. Гликолиз.
E. Аэробный гликолиз.
71. При сахарном диабете вследствие активации процессов окисления жирных кислот возникает кетоз. К каким нарушениям кислотно-щелочного равновесия может привести чрезмерное накопление кетоновых тел в крови?
A. *Метаболическому ацидозу.
B. Метаболическому алкалозу.
C. Изменений не произойдет.
D. Дыхательному ацидозу.
E. Дыхательному алкалоу.
72. Для профилактики атеросклероза, ишемической болезни сердца и нарушений мозгового кровообращения человек должен получать 2-6 г незаменимых полиненасыщенных жирных кислот. Эти кислоты необходимы для синтеза:
A. *Простагладинов.
B. Желчных кислот.
C. Стероидов.
D. Витаминов группы D.
E. Нейромедиаторов.
73. При обследовании ребенка врач обнаружил признаки рахита. Нехватка какого соединения в организме ребенка способствует развитию этого заболевания?
A. *1,25 [ОН] – дигидроксихолекальциферола.
B. Биотина.
C. Токоферола.
D. Нафтахинона.
E. Ретинола.
74. Инозитолтрифосфаты в тканях организма образуются в результате гидролиза фосфатидилинозитоладифосфата и играют роль вторичных посредников (мессенджеров) в механизме действия гормонов. Их действие в клетке направлено на:
A. *Освобождение ионов кальция из клеточных депо.
B. Активация аденилатциклазы.
C. Активация протеинкиназы А.
D. Торможение фосфодиэстеразы.
E. Торможение протеинкиназы С.
75. У 4-летнего ребенка с наследственным поражением почек наблюдаются признаки рахита, концентрация витамина Д в крови находится в пределах нормы. Что из следующего является наиболее вероятной причиной развития рахита:
A. *Нарушение синтеза кальцитриола.
B. Повышенная экскреция кальция из организма.
C. Гиперфункция паращитовидных желез.
D. Гипофункция паращитовидных желез.
E. Недостаточность в пище кальция.
76. Ведущими симптомы первичного гиперпаратиреоза является остеопороз и поражение почек с развитием мочекаменной болезни. Какие вещества составляют основу камней при этом заболевании?
A. *Фосфат кальция.
B. Мочевая кислота.
C. Цистин.
D. Билирубин.
E. Холестерин.
77. Мальчик 5-ти месяцев госпитализирован по поводу тонических судорог. Болеет с рождения. При осмотре волосы жесткие, ногти изящные и хрупкие, кожные покровы бледные и сухие, в биохимическом анализе крови кальций 1,5 ммоль / л, фосфор - 1,9 ммоль / л. С чем связаны эти изменения?
A. *Гипопаратиреоз.
B. Гиперпаратиреоз.
C. Гиперальдостеронизм.
D. Гипоальдостеронизм.
E. Гипотиреоз.
78. Пищевой рацион женщины 30 лет, кормящей грудью, содержит 1000 мг кальция, 1300 мг фосфора и 20 мг железа в сутки. Как следует откорректировать содержание минеральных веществ в этом пищевом рационе?
A. *Увеличить содержание фосфора.
B. Увеличить содержание кальция.
C. Уменьшить содержание фтора.
D. Увеличить содержание железа.
E. Уменьшить содержание железа.
79. Нормальное строение и функция эмали зуба обеспечивается динамическим равновесием процессов деминерализации и реминерализации. Какие гормоны обладают наиболее выраженным действием на баланс этих процессов?
A. *Тиреокальцитонин и паратгормон.
B. Глюкокортикоиды и минералокортикоиды.
C. Инсулин и глюкагон.
D. Минералокортикоиды и паратгормон.
E. Тиреоидные гормоны и соматотропин.
80. У мужчины 35 лет феохромоцитома. В крови обнаружен повышенный уровень адреналина и норадреналина, концентрация свободных жирных кислот возросла в 11 раз. Укажите, активация какого фермента под влиянием адреналина повышает липолиз?
A. *ТАГ-липазы.
B. Липопротеидлипазы.
C. Фосфолипазы А2.
D. Фосфолипазы С.
E. Холестеролэстеразы.
81. Человек 42 лет поступил в кардиологическое отделение с диагнозом стенокардия. К комплексу препаратов, назначенных больному, включен ингибитор фермента фосфодиэстеразы. Концентрация какого вещества в сердечной мышце будет увеличиваться?
A. * Ц-АМФ.
B. ГМФ.
C. АМФ.
D. АДФ.
E. АТФ.
82. Больной, страдающий злокачественной опухолью пищевода, в течение недели не принимал пищу. Каким образом изменился гормональный статус больного?
A. * Повысилась концентрация кортизола в крови.
B. Повысилась концентрация инсулина.
C. Повысилась концентрация глюкагона.
D. Повысилась концентрация адреналина.
E. Уменьшилась концентрация тироксина.
83. Больной обратился к врачу с жалобами на частое и чрезмерное мочевыделение, жажду. При анализе мочи выявлено: суточный диурез -19 литров, плотность мочи 1,001. Для какого заболевания эти показатели являются характерными?
A. *Несахарного диабета.
B. Стероидного диабета.
C. Сахарного диабета.
D. Тиреотоксикоза.
E. Болезни Аддисона.
84. У больных тиреотоксикозом наблюдается гипертермия, булимия, исхудание, что связано с нарушением:
A. *Сопряжения окисления и фосфорилирования.
B. Распада АТФ.
C. Реакций синтеза жиров.
D. Реакций цикла лимонной кислоты.
E. Реакций бета-окисления жирных кислот.
85. К врачу обратился больной с жалобами на постоянную жажду. Выявлена гипергликемия, полиурия и повышена концентрация 17- кетостероидов в моче. Какое заболевание вероятно?
A. * Стероидный диабет.
B. Инсулинозависимый диабет.
C. Микседема.
D. Гликогеноз I типа.
E. Аддисонова болезнь.
86. У больного выявлено резкое похудание, повышенная раздражимость, небольшое повышение температуры тела, экзофтальм, гипергликемию, азотемию. Какое это заболевание?
A. *Базедова болезнь.
B. Бронзовая болезнь.
C. Невроз.
D. Туберкулез надпочечников.
E. Микседема.
87. У больного с сахарным диабетом после инъекции инсулина произошла потеря сознания, судороги. Какой результат дал биохимический анализ крови на содержание глюкозы?
A. *2. 5 ммоль/л.
B. 3,3 ммоль/л.
C. 8,0 ммоль/л.
D. 10 ммоль/л.
E. 5. 5 ммоль/л.
88. У больного циррозом печени появились признаки гиперальдостеронизма. Снижение активности каких ферментов привело к недостаточной инактивации гормона?
A. *Микросомальных гидроксилаз.
B. Цитоплазматических глутатионпероксидаз.
C. Цитоплазматических дегидрогеназ.
D. Митохондриальных дегидрогеназ.
E. Лизосомальных гидролаз.
89. С целью аналгезии могут быть использованные вещества, которые имитируют эффекты морфина, но вырабатываются в ЦНС. Укажите их.
A. *Бета-эндорфин.
B. Окситоцин.
C. Вазопрессин.
D. Кальцитонин.
E. Соматолиберин.
90. У пациента, который проживает на специфической геохимической территории, поставлен диагноз эндемический зоб. Какой вид посттрансляционной модификации тиреоглобулина нарушен в организме больного?
A. * Йодирование.
B. Метилирование.
C. Ацетилирование.
D. Фосфорилирование.
E. Гликозилирование.
91. Какой из перечисленных ниже показателей наиболее вероятно подтверждает диагноз гипотиреоз?
A. *Снижение йодтиронинов в крови.
B. Снижение кальцитонина в крови.
C. Повышение холестерина в крови.
D. Снижение креатинина в моче.
E. Снижение кальция в моче.
92. Человек 42 лет страдает ревматоидным артритом. К комплексу назначенных ему лечебных препаратов включен аспирин – ингибитор циклооксигеназы. Из какой кислоты образуются простагландины?
A. *Арахидоновой.
B. Нейраминовой.
C. Линоленовой.
D. Линолевой.
E. Пропионовой.
93. У мужчины 62 лет диагностировали аденому предстательной железы. Ему назначили синестрол – синтетический эстрогенный препарат. Что, в первую очередь, обуславливает терапевтический эффект этого препарата?
A. *Блокирование рецепторов тестостерона.
B. Торможение трансляции.
C. Нарушение гликолиза.
D. Снижение транскрипции.
E. Торможение синтеза ЛПОНП.
94. У мужчины 40 лет выявлен гипопаратиреоз. Какие результаты лабораторных анализов были решающими при установлении диагноза?
A. *Гипокальциемия.
B. Гипофосфатемия.
C. Повышенный уровень оксипролина в моче.
D. Гипокальциурия.
E. Повышение содержания в крови сиалових кислот.
95. У мальчика 15 лет с дефицитом антидиуретического гормона наблюдается:
A. *Полиурия.
B. Кетонурия.
C. Глюкозурия.
D. Креатинурия.
E. Аминоацидурия.
96. У больных тиреотоксикозом наблюдается гипертермия, тремор, похудание, что связано с нарушением:
A. * Сопряжения окисления и фосфорилирования.
B. Распада АТФ.
C. Реакций окисления триглицеридов.
D. Реакций цикла лимонной кислоты.
E. Реакций бета-окисления жирных кислот.
97. У больного за сутки выделяется 8 л мочи с удельным весом 1,006. При недостаточной функции какого гормона это возникает?
A. *Вазопрессина.
B. Инсулина.
C. Йодтиронинов.
D. Глюкокортикоидов.
E. Соматотропина.
98. Пациент жалуется на мышечную слабость и потемнение кожи всего тела. При обследовании выявлены такие изменения: артериальное давление -100/60 ммртст, уровень глюкозы крови 3,0 мм/л. Какую болезнь можно заподозрить?
A. *Болезнь Аддисона.
B. Микседему.
C. Инсулому (с повышенной продукцией инсулина).
D. Синдром Иценко-Кушинга.
E. Пеллагру.
99. У больного содержание калия в плазме крови составляет 7 ммоль/л. Какие возможные причины такого состояния?
A. *Уменьшение альдостерона.
B. Увеличение альдостерона.
C. Уменьшение тиреоидных гормонов.
D. Увеличение тиреоидных гормонов.
E. Увеличение половых гормонов.
100. У больного содержание натрия в плазме крови составляет 160 ммоль/л. Изменение содержания какого гормона может привести к такому состоянию?
A. *Увеличение альдостерона.
B. Уменьшение альдостерона.
C. Увеличение глюкокортикоидов.
D. Увеличение тиреоидных гормонов.
E. Увеличение натрийдиуретичного гормона.
101. Человек 38 лет проходит курс лечения в стационаре по поводу шизофрении. Исходное содержание в крови глюкозы, кетоновых тел, мочевины - в норме. Шоковая терапия регулярными инъекциями инсулина привела к развитию инсулиновой комы, после чего настало улучшение состояния больного. Что было наиболее возможной причиной инсулиновой комы?
A. * Гипогликемия.
B. Дегидратация тканей.
C. Метаболический ацидоз.
D. Кетонемия.
E. Глюкозурия.
102. Характерными признаками холеры является потеря организмом большого количества воды и ионов натрия. Основой биохимического действия холерного токсина является:
A. *Активация аденилатциклазы тонкого кишечника.
B. Активация синтеза передсерд-ного натрийуретического фактора.
C. Торможение синтеза антидиуретического гормона в гипоталамусе.
D. Усиление секреции ренина клетками юкстагломерулярного аппарата почечных артериол.
E. Окисление альдостерона в коре надпочечников.
103. Больной 40 лет госпитализирован с жалобами на общую слабость, судороги верхних и нижних конечностей, АО - 160/100 мм рт. ст. Результаты исследования: глюкоза крови - 6,5 ммоль/л, холестерин - 6 ммоль/л, кальций - 2 ммоль/л, фосфор - 1 ммоль/л, натрий - 160 ммоль/л. Мочевыделение - 700 мл за сутки. Какая патология послужила причиной такой состояния?
A. *Гиперальдостеронизм.
B. Гипоальдостеронизм.
C. Гиперпаратиреоидизм.
D. Тиреотоксикоз.
E. Рахит.
104. Продолжительное употребление больших доз аспирина вызывает угнетение синтеза простагландинов в результате снижения активности фермента:
A. *Циклооксигеназы.
B. Пероксидазы.
C. 5-липоксигеназы.
D. Фосфолипазы А2.
E. Фосфодиестеразы.
105. Использование гюкозы происходит путем ее транспорта из экстрацелюлярного пространства через плазматическую мембрану внутрь клетки. Этот процесс стимулируется гормоном:
A. *Инсулином.
B. Глюкагоном.
C. Тироксином
D. Альдостероном.
E. Адреналином.
106. Человек 50 лет пережил сильный стресс. В крови резко увеличилась концентрация адреналина и норадреналина. Какие ферменты катализируют процесс инактивации последних?
A. *Моноаминооксидазы.
B. Гликозидазы.
C. Пептидазы.
D. Карбоксилаза.
E. Тирозиназа.
107. При повышении функции щитовидной железы наблюдается потеря веса и повышение температуры тела. Какие биохимические процессы при этом активируются?
A. *Катаболизм.
B. Анаболизм.
C. Неоглюкогенез.
D. Липогенез.
E. Стероидогенез.
108. У мальчика 9 лет, который находится на стационарном лечении, выявлено поражения почек и повышенное артериальное давление. С повышением содержания какого биологически активного пептида связанно это состояние?
A. *Ангиотензина II.
B. Антидиуретического гормона.
C. Глюкагона.
D. Калидина.
E. Инсулина.
109. У больного сахарным диабетом, после введения инсулина наступила потеря сознания, наблюдаются судороги. Какой результат дал биохимический анализ крови на содержание сахара?
A. *1,5 ммоль/л.
B. 3,3 ммоль/л.
C. 8 ммоль/л.
D. 10 ммоль/л.
E. 5,5 ммоль/л.
110. Простагландины используются в клинике как терапевтические средства. Что является основой для их синтеза?
A. *Арахидоновая кислота.
B. Фосфатидная кислота.
C. Пальмитиновая кислота.
D. Стеариновая кислота.
E. Глютаминовая кислота.
111. У больного в возрасте 28 лет вследстие опухоли наблюдается непропорционально интенсивный рост рук, ног, подбородка (акромегалия). Избыток какого гормона вызвал подобные нарушения?
A. * Соматотропина.
B. Тироксина.
C. Гонадотропина.
D. Аденокортикотропина.
E. Тиреотропина.
112. При утилизации арахидоновой кислоты по циклооксигеназному пути образуются биологически активные вещества. Укажите их:
A. *Простагландины.
B. Тироксин.
C. Биогенные амины.
D. Соматомедины.
E. Инсулиноподобные факторы роста.
113. При эмоциональном стрессе в адипоцитах активируется гормончувствительная триглицеридлипаза. Какой вторичный посредник участвует в этом процессе?
A. * ЦАМФ.
B. ЦГМФ.
C. АМФ.
D. Диацилглицерол.
E. Ионы Са2+.
114. У больной 50 лет повышенная жажда. Суточный диурез 4-5литров. Уровень глюкозы в крови 4,6 ммоль/л, в моче глюкоза не выявлена. В данном случае целесообразно проверить количество в крови:
A. *Вазопресина.
B. Эстрогенов.
C. Альдостерона.
D. Кортизола.
E. Тироксина.
115.Инозитолтрифосфаты в тканях организма образуются в результате гидролизафосфатидилинозитолдифосфатов и играют роль вторичных посредников (мессенджеров) в механизме действия гормонов. Их действие в клетке направлено на:
A.* Высвобождение ионов кальция из клеточных депо
B.Активация аденилатциклазы
C. Активация протеинкиназы А
D. Торможение фосфодиэстеразы
E. Торможение протеинкиназы С
116. При обследовании пациента установлено увеличение основного обмена на 50%. Увеличение секреции какого гормона стало причиной этого изменения?
A. *Тироксина
B. Инсулина
C. Паратгормона
D. Соматотропного гормона
E. Пролактина
117. Продуцируя ряд гормонов, плацента играет роль временной эндокринной железы. Какой гормон может быть определён в крови женщины уже на третьи-четвёртые сутки после начала имплантации, что используется в медицинской практике для ранней диагностики беременности?
A. *Хорионический гонадотропин.
B. Прогестерон.
C. Соматостатин
D. Вазопрессин.
E. Окситоцин.
118.Лимонная кислота имеет высокие комплексонобразующие свойства и участвует в процессе мобилизации кальция. В какой ткани из перечисленных наибольшее содержание лимонной кислоты?
A.*Костная.
B.Паренхиматозная.
C.Нервная.
D.Мышечная.
E.Эпителиальная.
119.Продуктами гидролиза и модификации некоторых белков являются биологически активные вещества - гормоны. Укажите, из какого из указанных белков в гипофизе образуется липотропин, кортикотропин, меланотропин и эндорфины?
A.*Проопиомеланокортин (ПОМК).
B.Нейроальбумин.
C.Нейростромин.
D.Нейроглобулин.
E.Тиреоглобулин.
120.Больному с ревматоидным артиритом длительное время вводили гидрокортизон. У него появилась гипергликемия, полиурия, жажда. Эти осложнения лечения являются следствием:
A.*Глюконеогенеза.
B.Гликогенолиза.
C.Гликогенеза.
D.Гликолиза.
E.Липолиза.
Кровь
1. Пациенту 35 лет с пониженным свертывания крови перед удалением зуба врач стоматолог назначил викасол - структурный аналог витамина К. Укажите, процесс который активируется под
влиянием викасола.
A. * Карбоксилирование остатков глутаминовой кислоты
B. Гидроксилирование остатков пролина
C. Гидроксилирование остатков лизина
D. Декарбоксилирование аминокислот
E. Фосфорилирование остатков серина
2. Электрофоретическое исследования сыворотки крови больного пневмонией показало увеличение одной из белковых фракций. Укажите ее.
A. * Гамма - глобулины
B. Альбумины
C. Альфа1 - глобулины
D. Альфа2 - глобулины
E. Бета - глобулины
3. У больного 27 лет обнаружено патологические изменения печени и головного мозга. В плазме крови выявлено резкое снижение, а в моче повышение содержания меди. Поставлен диагноз – болезнь Вильсона. Активность какого фермента в сыворотке крови необходимо исследовать для
подтверждения диагноза?
A. * Церулоплазмина
B. Карбоангидразы
C. Ксантиноксидазы
D. Лейцинаминопептидазы
E. Алкогольдегидрогеназы
4. При ряде гемоглобинопатий происходят аминокислотные замены в α- и β- цепях гемоглобина. Какая из них характерна для Hb S (серповидноклеточной анемии)?
A. * Глутамат - валин
B. Аспартат - лизин
C. Аланин - серин
D. Метионин - гистидин
E. Глицин – серин
5. У больного, страдающего стрептококковой инфекцией, развился геморрагический диатез. Какая причина повышенной кровоточивости?
A. * Усиленный фибринолиз
B. Недостаток витамина А
C. Увеличение количества калликреина в плазме крови
D. Увеличение количества гепарина в плазме крови
E. Недостаток витамина С
6. У ребенка в течение первых трех месяцев после рождения развилась тяжелая форма гипоксии, которая проявлялась одышкой и синюшностью кожи. Причиной этого является нарушение замены фетального гемоглобина на:
A. * Гемоглобин А
B. Гемоглобин S
C. Гликозилированный гемоглобин
D. Метгемоглобин
E. Гемоглобин М
7. У больного 37- ми лет на фоне длительного применения антибиотиков наблюдается повышенная кровоточивость при небольших повреждениях. В крови - снижение активности факторов свертывания крови ИИ, VII, X, удлинение времени свертывания крови. Недостаточностью какого витамина обусловлены эти изменения?
A. * Витамин К
B. Витамин А
C. Витамин С
D. Витамин D
E. Витамин Е
8. Парню 17 лет через несколько дней надо проводить экстирпацию зубов. В коагулограмме было выявлено снижение показателей свертывающей системы крови. Стоматолог назначил прием синтетического аналога антигеморрагического витамина. Какого?
A. * Викасола
B. Дикумарола
C. Варфарина
D. Аллопуринол
E. Кобаламин
9. Больному с печеночной недостаточностью проведено исследование электрофоретического спектра белков сыворотки крови. Какие физико-химические свойства белковых молекул лежат в
основе этого метода?
A. * Наличие заряда
B. Гидрофильность
C. Способность отекать
D. Оптическая активность
E. Неспособность к диализу
10. У 2 - х летнего ребенка кишечный дисбактериоз, на фоне которого появился геморрагический синдром. Наиболее вероятной причиной геморрагий у этого ребенка являются:
A. * Недостаток витамина К
B. Активация тромбопластина тканей
C. Гиповитаминоз РР
D. Дефицит фибриногена
E. Гипокальциемия
11. Больной 20 лет. Жалуется на общую слабость, головокружение, быструю утомляемость. При обследовании обнаружено: гемоглобин крови 80 г / л, микроскопически обнаружено эритроциты измененной формы. Причиной может быть:
A. * Серповидноклеточная анемия
B. Паренхиматозная желтуха
C. Острая перемежающаяся порфирия
D. Обтурационная желтуха
E. Болезнь Аддисона
12. У больного гепатоцеребральная дистрофия, в сыворотке крови снижено содержание церулоплазмина. Накопление какого элемента в печени, мозге, почках наблюдается у больного?
A. * Меди
B. Кальция
C. Натрия
D. Калия
E. Железа
13. Известно, что в эритроцитах активно функционирует пентозо - фосфатный путь. Какая главная функция этого метаболического пути в эритроцитах?
A. * Противодействие перекисное окисление липидов
B. Активация микросомального окисления
C. Обезвреживание ксенобиотиков
D. Окисление глюкозы до лактата
E. Усиление перекисного окисления липидов
14. У больного геморрагический инсульт. Обнаружено в крови повышенную концентрацию кининов. Врач назначил больному контрикал. Для торможения какой протеиназы было сделано это назначения?
A. * Калликреин
B. Пепсина
C. Трипсина
D. Химотрипсина
E. Коллагеназы
15. В условиях токсического поражения печени нарушается ее белоксинтезирующая функция. Какой вид протеинемии наблюдается при этом?
A. * Абсолютная гипопротеинемия
B. Относительная гипопротеинемия
C. Абсолютная гиперпротеинемия
D. Относительная гиперпротеинемия
E. Парапротеинемия
16. Пациент 33 - х лет. Болеет 10 лет. Периодически обращается к врачу с жалобами на острые боли в животе, судороги, нарушение зрения. В его родственников наблюдаются подобные симптомы. Моча красного цвета. Госпитализирован с диагнозом - острая перемежающаяся порфирия. Причиной заболевания может быть нарушение биосинтеза:
A. * Гема
B. Инсулина
C. Желчных кислот
D. Простагландинов
E. Коллагена
17. У больного, страдающего стрептококковой инфекции, развился геморрагический диатез. Какая причина повышенной кровоточивости?
A. * Усиленный фибринолиз
B. Недостаток витамина А
C. Увеличение количества калликреина в плазме крови
D. Увеличение количества гепарина в плазме крови
E. Недостаток витамина С
18. У больного с механической желтухой и нарушением всасывания в кишечнике операция осложнилась кровотечением. Дефицит какого витамина это вызвал?
A. *Витамина К.
B. Витамина В12.
C. Фолиевой кислоты.
D. Витамина С.
E. Витамина В6.
19. Наряду с нормальными типами гемоглобина в организме взрослого человека могут присутствовать патологические. Укажите один из них.
A. *HbS.
B. HbF.
C. HbA1.
D. HbA2.
E. HbO2.
20. У больного гепатоцеребральная дистрофию в сыворотке крови снижено содержании церулоплазмина. Накопление какого элемента в печени, мозге, почках наблюдается у больного?
A. * Меди
B. Кальция
C. Натрия
D. Калия
E. Железа
21. У больного геморрагический инсульт. Обнаружено в крови повышенную концентрацию кининов. Врач назначил больному контрикал. Для торможения какой протеиназы было сделано это назначение?
A. * Калликреин
B. Пепсина
C. Трипсина
D. Химотрипсина
E. Коллагеназы
22. При болезни Вильсона- Коновалова нарушается транспорт меди, что приводит к накоплению этого металла в клетках мозга и печени. С нарушением синтеза какого белка это связано?
A. * Церулоплазмин
B. Металлотионеина
C. Транскобаламином
D. Гаптоглобин
E. Сидерофилин
23. За несколько дней до опереции больному назначают витамин К, или его синтетический аналог викасол. В каком типе реакций посттрансляционной модификации II, VII, IX, X факторов свертывания крови участвует витамин К?
A. * Карбоксилирование
B. Декарбоксилирование
C. Дезаминирование
D. Трансаминирование
E. Гликозилирование
24. У больных эритропоэтической порфирией (болезнь Гюнтера) зубы флюоресцируют в ультрафиолете ярко-красным цветом, кожа чувствительная к свету, моча окрашена в красный цвет. С недостаточностью какого фермента связана эта болезнь?
A. *Уропорфириноген-ІІІ-косинтаза.
B. Феррохелатаза.
C. Дельта-аминолевулинатсинтаза.
D. Уропорфириноген-І-синтаза.
E. Уропорфириноген-декарбоксилаза.
25. У больного отмечается повышенная чувствительность к солнечному свету. При отстоивании моча приобретает темно-красный цвет Какая наиболее вероятная причина этого состояния?
A. *Порфирия.
B. Альбинизм.
C. Пеллагра.
D. Гемолитическая желтуха.
E. Алкаптонурия.
26. Человек потерял сознание в салоне автомобиля, где длительное время ожидал приятеля при включенном двигателе. Какое соединение гемоглобина можно обнаружить в крови пострадавшего?
A. *Карбоксигемоглобин.
B. Оксигемоглобин.
C. Карбгемоглобин.
D. Дезоксигемоглобин.
E. Метгемолобин.
27. У больного 27-ми лет обнаружены патологические изменения печени и головного мозга. В плазме крови обнаружено резкое снижение, а в моче повышение содержания меди. Установлен диагноз - болезнь Вильсона. Активность какого фермента в сыворотке крови необходимо исследовать для подтверждения диагноза?
A. *Церулоплазмин.
B. Карбоангидраза.
C. Лейцинаминопептидаза.
D. Ксантиноксидаза.
E. Алкогольдегидрогеназа.
28. Больной поступил в реанимационоое отделение с подозрением на отравление угарным газом (монооксидом углерода). Какое соединение гемоглобина будет выявлено при спектральном анализе?
A. *Карбоксигемоглобин.
B. Карбгемоглобин.
C. Метгемоглобин.
D. Оксигемоглобин.
E. Дезоксигемоглобин.
29. В качестве антикоагулянтов используются различные вещества, в том числе полисахарид природного происхождения, а именно:
A. *Гепарин.
B. Галуроновая кислота.
C. Дерматансульфат.
D. Хондроитинсульфат.
E. Декстран.
30. Больному, страдающему тромбоэмболической болезнью, назначен искусственный антикоагулянт пелентан. Антагонистом какого витамина является это соединение?
A. *Витамина К.
B. Витамина Е.
C. Витамина А.
D. Витамина Д.
E. Витамина С.
31. Биологическое окисление и обезвреживание ксенобиотиков происходит за счет гемсодержащих ферментов. Какой метал является обязательной составляющей этих ферментов?
A. *Fe.
B. Zn.
C. Co.
D. Mg.
E. Mn.
32. Гемоглобин взрослого человека (HbA) – белок-тетрамер, который состоит с двух альфа- и двух бета-пептидних цепей. Какое название имеет структура такого белка?
A. *Четвертичная.
B. Третичная.
C. Вторичная.
D. Первичная.
E. -.
33. Больной очень исхудал вследствие заболевания ЖКТ, нарушении процессов переваривания и всасывания. Какие изменения белковых фракций можно ожидать при обследовании?
A. *Снижение альбуминов.
B. Повышение альфа-глобулинов.
C. Повышение бета-глобулинов.
D. Снижение гамма-глобулинов.
E. Повышение гамма-глобулинов.
34. Для предупреждения послеоперационного кровотечения 6 - летнему ребенку рекомендовано принимать викасол, который является синтетическим аналогом витамина К. Укажите, какие посттрансляционные изменения факторов свертывания крови активируются под влияние викасола:
A. *Карбоксилирование глутаминовой кислоты.
B. Фосфорилирование радикалов серина.
C. Частичный протеолиз.
D. Полимеризация.
E. Гликозилирование.
ПЕЧЕНЬ
1. У пациента обратившегося к врачу, наблюдается желтое окрашивание кожи, моча - темная, кал (темно - желтого цвета). Повышение концентрации какого вещества будет наблюдаться в сыворотке крови?
A. * Свободного билирубина
B. Конъюгированного билирубина
C. Мезобилирубина
D. Вердоглобина
E. Биливердина
2. Женщина 46-ти лет, страдает желчно-каменной болезнью, развилась желтуха.
При этом моча стала темно - желтого цвета, а кал - обесцвеченный. Укажите,
концентрация какого вещества в сыворотке крови вырастет в наибольшей степени?
A. * Конъюгированного билирубина
B. Свободного билирубина
C. Биливердина
D. Мезобилирубина
E. Уробилиногена
3. У пациента цирроз печени. Исследования каких из перечисленных веществ, экскретирующихся с мочой, может характеризовать состояние антитоксической функции печени?
A. * Гиппуровой кислоты
B. Аммонийных солей
C. Креатинина
D. Мочевой кислоты
E. Аминокислот
4. У больного после переливания крови наблюдается желтушность кожи и слизистых оболочек, в крови повышен уровень общего и непрямого билирубина, в моче повышены уровень уробилина, и кале - стеркобилина. Какой вид желтухи у больного?
A. * Гемолитическая
B. Наследственная
C. Обтурационная
D. Паренхиматозная
E. Желтуха новорожденных
5. Для определения антитоксической функции печени больному назначен бензоат натрия, в печени превращается в гиппурову кислоту. Какое соединение используется для этого процесса?
A. * Глицин
B. Цистеин
C. Метионин
D. ФАФС
E. УДФ - Глюкуроновая к-та
6. У ребенка, родившегося 2 дня назад, наблюдается желтое окрашивание кожи и слизистых оболочек. Причиной такого состояния является временная нехватка фермента:
A. * УДФ- глюкуронилтрансферазы
B. Сульфотрансферазы
C. Гемсинтетазы
D. Гемоксигеназы
E. Биливердинредуктазы
7. У пациента с генетической энзимопатией (болезнь Жильбера) возбуждена конъюгации билирубины в печени. Синтез какого фермента заблокирован у этого пациента?
A. * УДФ- глюкуронилтрансферазы
B. УДФ - глюкозопирофосфорилазы
C. УДФ - гликогентрансферазы
D. Орнитинкарбамоилтрансферазы
E. Фосфорибозилпирофосфат – амидотрансферазы
8. При ферментативных желтухах имеет место нарушение активности фермента УДФ - глюкуронилтрасферазы. Укажите, какое соединение накапливается в сыворотке крови при этих патологиях.
A. * Непрямой билирубины
B. Прямой билирубины
C. Биливердины
D. Мезобилирубины
E. Вердоглобины
9. В клинику поступил больной с ярко выраженной желтушностью кожи, склер, слизистых оболочек. Анализ мочи показал наличие в ней прямого билирубина. Моча цвета темного пива, количество желчных пигментов в кале снижена. Какой тип желтухи наблюдается у больного?
A. * Обтурационная
B. Паренхиматозная
C. Гемолитическая
D. Конъюгационная
E. Абсорбционная
10. 52- летнюю больную уже несколько дней беспокоят приступы боли в правом подреберье после употребление жирной пищи. Визуально отмечается желтушность, склер и кожи. Ахоличный кал, моча " цвета пива". Присутствие какого вещества в моче больного приводит ее в темный цвет при обтурационной желтухе?
A. *Прямой билирубин
B. Кетоновые тела
C. Непрямой билирубин
D. Стеркобилин
E. Билирубинглюкуронид
11. У больного, изнуренного голоданием, в печени и почках усиливается процесс?
A. *Глюконеогенеза.
B. Синтеза мочевины.
C. Синтеза билирубина.
D. Образования гипуровой кислоты.
E. Синтеза мочевой кислоты.
12. У больного с желтухой в крови обнаружено увеличение общего билирубина за счёт непрямой его фракции. Моча и кал интенсивно окрашены. Какой наиболее вероятный механизм указанных нарушений?
A. *Повышенный гемолиз эритроцитов.
B. Нарушение превращения уробилиногена в печени.
C. Затруднение оттока жёлчи из печени.
D. Нарушение образования прямого билирубина.
E. Повреждение паренхимы печени.
13. При ферментативных желтухах имеет место нарушение активности фермента УДФ-глюкуронилтрансферазы. Какое соединение накапливается в сыворотке крови при этих патологиях?
A. *Прямой билирубин.
B. Биливердин.
C. Вердоглобин.
D. Мезобилирубин.
E. Непрямой билирубин.
14. При заболеваниях печени, сопровождающихся недостаточным поступлением жёлчи в кишечник, наблюдается ухудшение гемокоагуляции. Чем можно объяснить это явление?
A. *Дефицит витамина К.
B. Тромбоцитопения.
C. Эритропения.
D. Лейкопения.
E. Дефицит железа.
15. У больного желтухой в крови повышено содержание прямого билирубина, жёлчных кислот, в моче отсутствует стеркобилиноген. При какой желтухе возможно наличие этих признаков?
A. *Механическая.
B. Паренхиматозная.
C. Печёночная.
D. Надпечёночная.
E. Гемолитическая.
16. У женщины 46-ти лет, страдающей жёлчнокаменной болезнью, развилась желтуха. При этом моча стала тёмно-жёлтого цвета, а кал - обесцвечен. Укажите, концентрация какого вещества в сыворотке крови вырастет в наибольшей мере?
A. *Конъюгированный билирубин.
B. Уробилиноген.
C. Мезобилирубин.
D. Свободный билирубин.
E. Биливердин.
17. В 70-е годы ученые установили, что причиной тяжелой желтухи новорожденных является нарушение связывания билирубина в гепатоцитах. Какое вещество используется для образования коньюгата?
A. *. Глюкуроновая кислота.
B. Мочевая кислота.
C. Серная кислота.
D. Молочная кислота.
E. Пировиноградная кислота.
ПЕРЕВАРИВАНИЕ
1. Переваривание белков в желудке является начальной стадией расщепления белков в пищеварительном канале человека. Назовите ферменты, участвующие в переваренные белков в желудке?
A. * пепсин и гастриксин
B. трипсин и катепсина
C. химотрипсин и лизоцим
D. энтеропептидазы и эластаза
E. карбоксипептидазы и аминопептидазы
2. У новорожденного ребенка после кормления молоком наблюдались диспепсические расстройства (диспепсия, рвота). При кормлении раствором глюкозы эти явления исчезали. Укажите фермент, участвующий в переваривании углеводов, недостаточная активность какого приводит к указанным расстройствам.
A. * Лактаза.
B. Амилаза.
C. сахараза.
D. изомальтазы.
E. Мальтаза.
3. При хроническом панкреатите наблюдается уменьшение синтеза и секреции трипсина. Расщепление каких веществ нарушено?
A. * Белков
B. полисахарид
C. Липидов
D. Нуклеиновых кислот
E. Жирорастворимые витамины
4. При обследовании мужчины 45 -ти лет, который находится долгое время на вегетарианской растительной диете, выявлено отрицательный азотистый баланс. Какая особенность рациона стала причиной этого?
A. * Недостаточное количество белков
B. Недостаточное количество жиров
C. Избыточное количество воды
D. Избыточное количество углеводов
E. Недостаточное количество витаминов
5. В больницу поступил больной с жалобами на вздутие живота, диарею, метеоризм после употребление белковой пищи, свидетельствует о нарушении переваривания белков и их усиленного гниения. Укажите, какой из перечисленных веществ является продуктом этого процесса в кишечнике.
A. * Индол
B. Билирубин
C. Кадаверин
D. агматина
E. Путрецин
6. У мужчины 60 лет, какой страдает хронической непроходимостью кишечника, усиливается гниения белков в толстом кишечнике. Подтверждением этого процесса являются:
A. * Индиканурия
B. билирубинурия
C. гиперурикурия
D. креатинурия
E. Глюкозурия
7. У новорожденного наблюдается диспепсия после кормления молоком, при замене молока раствором глюкозы симптомы диспепсии исчезают. Недостаточная активность какого фермента, скорее всего, наблюдается у новорожденного?
A. * Лактаза
B. сахараза
C. Мальтаза
D. Амилаза
E. изомальтазы
8. При обследовании больного установлено, что причиной гипоплазии зубов является гиповитаминоз А и Д. Эти витамины назначили перорально, однако лечебного эффекта не достигли. Какая возможна причина нарушения усвоения витаминов?
A. * Недостаток желчных кислот
B. Гипохлоргидрия
C. Гиперхлоргидрия
D. Ахилия
E. Ахлоргидрия
Дата добавления: 2015-09-06; просмотров: 266 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Витамины | | | Соединительная ткань |