II. 1. Основные потребности человека.

ПОДЧЕРКНИТЕ НАРУШЕННЫЕ ПОТРЕБНОСТИ: дышать, есть, пить, выделять, двигаться, спать и отдыхать, одеваться и раздеваться, быть чистым, поддерживать температуру, избегать опасности, общаться, поклоняться, работать (играть, учиться).

2. ПРОБЛЕМЫ:

1.НАСТОЯЩИЕ:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2.ПРИОРИТЕТНЫЕ:____________________________________________________________________________________________________________________________________

3.ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Далее заполняются листы:

III. ОЦЕНКА ПРИНИМАЕМОГО ЛЕКАРСТВА.

IV. СЕСТРИНСКИЙ АНАЛИЗ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ДАННЫХ.

V. ЛИСТ ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ПАЦИЕНТОМ.

VI. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДОЛЕЧИВАНИЮ НА ДОМУ.

VII. РАБОТА ПО КАРТЕ СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА.

III. ОЦЕНКА ПРИНИМАЕМОГО ЛЕКАРСТВА

Ф.И.О. ____________________________________________________________________________

ДИАГНОЗ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Характеристика препарата
Название
Группа препаратов
Фармакологическое действие (включая детоксикацию и выведение)
Показания
Побочные эффекты
Способ приема (время)
Доза: высшая разовая назначенная минимальная
Особенности введения
Признаки передозировки
Помощь при передозировке

IV. СЕСТРИНСКИЙ АНАЛИЗ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ДАННЫХ

(СРАВНИТЬ С НОРМАЛЬНЫМИ ПОКАЗАТЕЛЯМИ).

V. ЛИСТ ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ

Ф.И.О. БОЛЬНОГО ________________________________________________________________

Дата

Дни в стационаре

Состояние сознания (ясное, спутанное, отсутствует)

Сон: Нормальный Нарушенный

Настроение

Температура

Кожные покровы: Без изменений. Дефекты. Цвет: (бледн., гиперем., цианоз, желтушн.)

Отеки (локализация)

Дыхание ЧДД

Кашель

Мокрота

Одышка

Пульс

АД

Для диабетиков уровень сахара в крови

Боль (локализация, интенсивность)

Вес

Суточный диурез

Аппетит

Личная гигиена: Самостоятельная Требуется помощь

Прием пищи: Самостоятельно Требуется помощь

Двигательная активность: Самостоятельно Требуется помощь: Каталка Костыли Трость

Смена белья Самостоятельная Требуется помощь

Физиологические отправления: Стул Мочеиспускание

Купание: Душ Ванна

Полная независимость

Осмотр на педикулез

Посетители

Условные обозначения:

(+) наличие или (-) отсутствие симптома, действия

Температура обозначается цифрой (36,5 – 40,1)

VI. РЕКОМЕНДАЦИИ ПАЦИЕНТУ ПО ДОЛЕЧИВАНИЮ НА ДОМУ

(долгосрочные цели и основные пути их решения при долечивании на дому).

VII. КАРТА СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА

Проблемы пациента:

1. Настоящие ________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________

2. Приоритетные _____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________

3. Потенциальные ____________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Проблема: _____________________________________________________________________________________________

Цели сестринского вмешательства:

А) краткосрочные: _______________________________________________________________________________________

Б) долгосрочные: ________________________________________________________________________________________

ПЛАНИРОВАНИЕ	МОТИВАЦИЯ	РЕАЛИЗАЦИЯ
ОЦЕНКА

(ПРОДОЛЖИТЬ НА ЧИСТЫХ ЛИСТАХ ПО ВСЕМ ПРОБЛЕМАМ).

Дата добавления: 2015-09-06