Ф.И.О. интерна__№группы_____Дата: с____ по _____месяца__года____Название леч.уреждения___

Перечень навыков

«90-100 б» - отлично

«75-89 б»--хорошо

«50-74» -удовлетворительно

«49 и менее»-не удовлетворительно

Балл за дисциплину (1 столбец=1 неделя)

Самостоятельная работа врача-интерна в учебное время (на базе)

1. Отчет на утренней конференции за суточное дежурство врачебной бригады

Докладывает четко, свободно, отвечает на вопросы правильно и уверенно.

Докладывает и отвечает на вопросы правильно, но неуверенно, или доносит неточную информацию

Докладывает сумбурно, упускает важные вопросы, может отвечать только на некоторые вопросы

Не умеет докладывать, на вопросы не отвечает

2. Работа в специализированных клинико – диагностических отделениях и кабинетах, курация

Активный, правильно и уверенно выполняет все навыки с соблюдением последовательности

Достаточно активный, не всегда правильно и уверенно выполняет все навыки

Непоследовательный, неуверенный, не полностью владеет навыками

Не знает порядок и последовательность обследований

3. Ведение медицинской документации

Полная, лаконичная история болезни.

Систематизированная, но часто с посторонней информацией.

Имеются частые упущения

Несистематизирован на, неполная, имеет существенные недостатки.

4. Подготовка больного к клиническому разбору, обходу профессора (доцента)

Выделены и последовательно изложены все проблемы пациента с пониманием течения заболевания в конкретной клиничеcкой ситуации

Выявлены основные проблемы, но изложены не совсем последовательно

Можно понять основную проблему, но изложено в целом не совсем последовательно и логично

Непоследовательное и нелогичное изложение, не выделил основные проблемы пациента

5. Подготовка тематических сообщений для врачебных конференций

Сообщения представлены в последовательной манере, в логичной взаимосвязи с научной и доказательной базой

Сообщения представлены в последовательной манере, в логичной взаимосвязи с научной и доказательной базой, но есть несоответствие литературных данных и собственных заключений

Содержание сообщения представлены не всегда к месту, литературные источники не поддерживают логичность и доказательность изложений

Непоследовательность и хаотичность в изложении данных, противоречивость

6. Подготовка презентаций

Точное, ясное и краткое изложение доклада/презентации. Высказал свою точку зрения относительно материала. Слайды оформлены последовательно, заголовки и содержание слайдов короткие и информативные.

Доклад статьи/презентации последовательный, логичный, полный, речь внятная. Слайды оформлены хорошо, но не всегда имеет место последовательность и краткость информации.

Доклад не отработан, много лишних слов, но тема раскрыта.

Доклад не отработан, много лишних слов, тема не раскрыта.

7. Закрепление навыков в центре практических навыков

Проведено систематично, технически правильно и эффективно

проведено систематично, но с незначительными техническими неточностями

проведено недостаточно полно с техническими погрешностями

проведено хаотично, с упущениями, без эффекта

Внеаудиторная (вне учебное время) СРИ: оценка проектных работ «Виртуального проекта» и «Экспертизы качества оказания медицинской помощи (ЭКМП)», проводимых в регионе и на основной базе

8. Полнота и достоверность сбора информации – литературный обзор

Собран весь материал, касающийся данного случая

Собрана основная информация

Неполный, не вся найденная литература полезна для применения

Неточный, используется устаревшие данные

9. Сосредоточенность на проблеме

Четко понята ситуация (случай), конкретно знает цель своего исследования, ориентирован на конкретной проблеме

Имеются представления о проблеме, но имеются мелкие неточности, не влияющие на суть проблемы

Упущены важные моменты, непонимание их значимости в конкретной ситуации

Не разобрался в поставленной перед ними цели

10. Полнота

Точный, детализируются все важные факты. Выделены наиболее важные проблемы

Собрана основная информация

Неполный, не все выделенные факты полезны для применения

Неточный, упускается главное, несоответствующие данные.

11. Достоверность

Выводы и заключения сформулированы на основании достоверно установленных фактов. Проявление понимания по уровню или качеству доказательств

Некоторые выводы и заключения сформулированы на основании допущений или некорректных фактов. Нет полного понимания уровня или качества доказательств

Не достаточное понимание проблемы, некоторые выводы и заключения основаны на неполных и не доказанных данных

Выводы и заключения не обоснованы или неправильны

12. Сопоставление со стандартами диагностики и лечения РК

Соответствует

Упущены некоторые не очень важные моменты

Много несоответствий

Не ориентированы на принятые стандарты

13. Интерпретация и заключение

Полное понимание критериев диагностики, эффективности лечения и возможных проблем, прогнозирует исход

Не отражены все проблемы, возможно влияющие на течение и исход

Не достаточное понимание проблемы, нет понимания прогноза заболевания

Не смог выделить основные и второстепенные проблемы, нет понимания процесса

14. Практическая значимость

Высокая

Значимое

Не достаточно

Не приемлемо

15. Информативность, эффективность презентации

Полная

С мелкими неточностями

С грубыми ошибками

Не отражена информация по выполнению проекта

16. Ошибки и пути решения

Выявлены все ошибки и определены все пути решения

Выявлены все ошибки, но не определены все пути решения

Выявлены не все ошибки, указаны не все пути их решения

Ошибок в ведении больных не выявлено

17. Формирование портфолио

Полный пакет документов, сформировано аккуратно, последовательно

Полный пакет документов, но сформировано небрежно и непоследовательно

Не полный пакет документов, сформировано хаотично, не аккуратно

Не хватает многих документов, не сформировано

СУММАБАЛЛОВ:

ИТОГО=СУММА БАЛЛОВ/17

Подпись преподавателя

Балльно-рейтинговая оценка мини-клинического экзамена (максимально 100 баллов)

Ф.И.О. интерна__________№группы_____Дата: с____ по _____месяца__________года____

Профессиональные навыки	«90-100 б» - отлично	«75-89 б»--хорошо	«50-74» -удовлетворительно	«49 и менее»-не удовлетворительно	Баллы
1. Сбор анамнеза	собран систематично, анамнез полностью отражает динамику развития заболевания	собран систематично, но без достаточного уточнения характера основных симптомов и возможных причин их возникновения	собран с фиксированием фактов, не дающих представления о сути заболевания и последовательности развития симптомов	собран хаотично с детализацией не имеющих зна­чения для диагностики фактов
2. Физикальное обследование	проведено систематично, технически правильно и эффективно	проведено систематично, но с незначительными техническими неточностями	проведено недостаточно полно с техническими погрешностями	мануальными навыками не владеет
3. Предварительный диагноз	установлен верно, дано обоснование	установлен верно, без обоснования	выделен ведущий синдром, но диагностического заключения нет	поставлен неправильно
4. Назначение плана обследования	полное и адекватное	адекватное, но с несущественными упущениями	не полностью адекватное	назначены противопоказанные исследования
5. Интерпретация результатов обследования	полная и правильная	правильная с несущественными неточностями	частично правильная с существенными упущениями	неправильная оценка, приведшая к противопоказанным действиям
6. Дифференциаль ный диагноз	полный, соответствует МКБ 10	проведён аргументировано, но не со всеми схожими заболеваниями	неполный	неадекватный
7. Окончательный диагноз и его обоснование	исчерпывающе полный, обоснованный, соответствует МКБ 10	диагноз основного заболевания полный, но не указаны сопутствующие заболевания	диагноз недостаточно обоснован, не распознаны осложнения, сопутствующие заболевания	отсутствие клинического мышления
8. Выбор лечения	лечение вполне адекватное	правильное, но недостаточно исчерпывающее или полипрагмазия	лечение недостаточно полное и по основному и по сопутствующему заболеванию	назначены противопоказанные препараты
9. Представление о механизме действия назначенных средств	полное	ошибается в несущественных деталях	частичное	неправильная трактовка
10. Определение прогноза и профилактики	адекватное, полное	адекватное, но неполное	недостаточно адекватное и неполное	не может определить
Сумма баллов:
Итого=сумма баллов/10

Подпись преподавателя________________________________________________________

Дата добавления: 2015-09-06