Артерий

Тромбоз - окклюзия сосуда на фоне предшествующего атеро-склеротического поражения сосудистой стенки. Эмболия - окк­люзия сосуда принесенным током крови эмболом (тромботиче-ские массы, обломки атеросклеротических бляшек, вегетации, реже - воздух или жир). Тромбоз и эмболия приводят к тромбо-эмбологенной ишемии. Тромбоз протекает более доброкачест­венно, т.к. в результате предшествующего поражения магист­рального сосуда развивается коллатеральное кровоснабжение.

Симптомы

Клиническая картина зависит от локализации закупорки и со­стояния коллатерального русла. Классическая картина острой некомпенсированной ишемии конечности - боль и парестезии, побледнение и похолодание, исчезновение пульсации ниже окк­люзии. Необратимая ишемия сопровождается контрактурой, по­терей болевой и тактильной чувствительности, а в последую­щем гангреной конечности.

Острая тромбоэмбологенная ишемия конечностей - хирургиче­ское заболевание, приводящее, как правило, к инвалидизации, а при возникновении осложнений к летальности

60

Неотложная помощь

Подкожное введение 10 тыс. ЕД гепарина,

инфузионная терапия,

спазмолитики,

наркотики.

Госпитализация

Экстренная на носилках. При некомпенсированной ишемии - в отделение сосудистой хирургии для эмболэктомии баллонным катетером Фогарти, при необратимой ишемии - в хирургиче­ское отделение для ампутации.

61

27. протокол: ОСТРОЕ НАРУШЕНИЕ МОЗГОВОГО
_______________ КРОВООБРАЩЕНИЯ (ОНМК)__________________

Дата добавления: 2015-10-13