V. Иммунизация у детей с герпес-вирусными инфекциями

Проблема герпес-вирусных инфекций является актуальной в педиатрии. По данным ВОЗ до 90% населения инфицированы вирусами семейства герпеса. С действием герпетических вирусов связывают проблемы внутриутробного инфицирования и тератогенеза, посттрансфузионного синдрома, трансплантации органов и тканей, развитие гепатитов, нефритов, болезней желудочно-кишечного тракта, урогенитальных заболеваний, онкопатологии, вирусы герпеса инициируют процессы атеросклероза.

Примечание: противопоказания: лицам, у которых общее количество лимфоцитов в периферической крови менее 1200/мм³ или при наличии других проявлений иммунодефицита; лицам с известной системной гиперчувствительностью к неомицину; в период беременности, следует избегать беременности в течение 3 мес после вакцинации.

V.1.Активной иммунизации ветряной оспы

Контингент прививаемых	Техника вакцинации
ветряная оспа
здоровые детей с 9-месячного возраста, не болевших ветряной оспой и не привитых ранее	с 9-месячного возраста и до 12-летнего по 1 дозе вакцины (0,5 мл), детям в возрасте с 13 лет и старше — по 2 дозы с интервалом между ними не менее 6 нед.
группы повышенного риска осложненного течения ветряной оспы -пациенты с лейкозом, со злокачественными опухолями	может потребоваться введение дополнительных доз вакцины
пациенты с тяжелыми хроническими заболеваниями (ХПН, аутоиммунные заболевания, коллагенозы, БА),
лица, которым планируется проведение трансплантации органов
экстренная иммунизации не привитых и не болевших ранее, находившихся в тесном контакте с больными ветряной оспой (члены семей, врачей, средний и младший медицинский персонал	однократно 1 дозой вакцины (0,5 мл) в течение первых 96 часов после контакта
генитальный герпес
подростки с клиническими выраженными формами и частыми (чаще 3-х раз в год) обострениями болезни (рецидивами) хронической герпетической инфекции H.simplex I и II типов;	только в стадии ремиссии, не ранее, чем через 2 недели после полного исчезновения клинических проявлений герпетической инфекции; при офтальмогерпесе - не ранее, чем через 1 месяц. внутрикожно в область внутренней поверхности предплечья с помощью шприца в разовой дозе 0,2 мл. через 6 месяцев проводят повторный курс вакцинации (1-2 цикла по 5инъекций).
ВИЧ-инфицированные подростки на ранних стадиях болезни до развития иммунодефицита и активной симптоматики ВИЧ/СПИД.
цитомегаловирусная инфекция
негативные реципиенты перед трансфузией и трансплантацией	нормальные человеческие иммуноглобулины для внутривенного применения с повышенным содержанием антител к цитомегаловирусу, 2-8 мл/кг, 200-400 мг/кг (Интраглобин, Хумаглобин, Пентаглобин, Октагам -)
пациенты с иммуносупрессией
недоношенным с ЦМВ-инфекцией.
инфекция Эпштейн- Барра (ЭБВ)
при хронической ЭБВ-инфекции в неактивный период	в клинической практике до настоящего времени активная иммунизация при ЭБВ-инфекции не разработана

ПРИЛОЖЕНИЯ

Дата добавления: 2015-10-13