Психогенные механизмы

Вполне очевидно, что психоз пациента (паранойя) развился как результат сексуальной вины, которая, в свою очередь, была вызвана его гомосексуальными отношениями со своим отцом. Его отец, который описывается как гомосексуалист - подвергал своего сына ряду психических травм. Но пациент был поставлен в еще более тяжелое положение, так как не знал блага материнс­кой любви. Смерть его матери, когда он был младенцем, послу­жила добавочным травматическим фактором. А его помещение в сиротский дом вместе с сестрой способствовало росту его чувств небезопасности и отвержения. В приюте он подвергся дополнительным гомосексуальным переживаниям. Его либидо зафиксиро­валось на орально-эротическом уровне, и он стал поглощен фантазиями об активной и пассивной фелляции. Его сексуальный невроз еще более осложнился из-за инцестных фантазий, вовле­кающих в себя его сестру, которые сопровождались резко выра­женными чувствами вины. Можно обнаружить символическое значение в его бреде о том, что жена втыкает в него иголки, что­бы заставить его говорить во сне. Такой бред обычен для лиц, которые были гомосексуально совращены, игла представляет со­бой фаллический символ, выражающий идею проникновения.

Хотя он женился и проявлял свидетельства некоторой гетеросексуальности, он тем не менее испытывал затруднения из-за своих двуполых конфликтов, что видно по его мастурбационным фантазиям, вовлекающим в себя предыдущие гомосексу­альные переживания. Его психосексуальный инфантилизм ясно проявляется в его предпочтении перверсных действий. Потакание сексуальным отклонениям играет преобладающую роль в его сек­суальной жизни.

В ходе своего анализа он признал, что был обеспокоен сво­ими убийственными импульсами и питаемыми им фантазиями убийства тех лиц, которые отвергали или не любили его. Большая часть его враждебности развилась как результат его амбивалент­ности к своему отцу, которого он считает ответственным за свое неправильное развитие. Он выражает свои садистские наклонно­сти в фантазиях желания отрезать женские груди. Если мы со­гласны с психоаналитической концепцией, что грудь является фаллическим символом, то мы сможем интерпретировать эту фантазию как бессознательное желание кастрировать своего от­ца, и, таким образом, найти отмщение тому, что он подвергался гомосексуальным действиям со стороны своего отца.

Его отношение к женщинам является амбивалентным. С одной стороны, он подвергает их сексуальным действиям, которых он стыдится, и в то же самое время он утверждает, что его чув­ства к некоторым женщинам являются самой высшей пробы, и что он их обоготворяет, как если бы они были богинями.

В ходе своих сеансов он развил понимание природы своих галлюцинаций и проявил свидетельство достижения удовлетворительного гетеросексуального приспособления. Он стал находить большее удовлетворение в коитальных отношениях со своей же­ной, и потакание своим сексуальным отклонениям стало вторич­ным по сравнению с коитальным удовлетворением.

Дата добавления: 2015-08-21