Составление порционника.

После назначения диеты врачом (во время утреннего обхода) сестра составляет требование на питание больных, которых она обслуживает, и подает его старшей сестре отделения. В требовании указывают число больных по палатам и соответствующее количество назначенных диетических столов. Старшая сестра обобщает сведения палатных сестер и составляет общее требование на питание — порционник. В нем указывают: число больных в отделении, лечебные, индивидуальные столы и добавочное питание. Порционник подписывает заведующий отделением, после чего его передают на кухню. Порционное требование составляют ежедневно. При необходимости заполняют добавочное требование (на вновь поступивших больных или в случае назначения добавочного питания либо изменения диеты).

Согласно установленному в отделении режиму выполняется и режим питания. Пища принимается больными 4— 5 раз в сутки. Из кухни, после снятия пробы дежурным врачом, пищу доставляют в отделение. Желательно, чтобы пища раздавалась тотчас же, без повторного подогрева в буфете, так как это снижает ее вкусовые и питательные качества. Температура блюд не должна быть ниже 15°, конечно, за исключением специальных назначений, например, при желудочно-кишечных кровотечениях. Пища раздается буфетчицами и палатными сестрами под руководством и контролем старшей сестры. Ходячих больных кормят в столовой, где для удобства обслуживания получающих одноименную диету лучше размещать за одним столом. Можно закрепить столы за определенными диетами (№ 1, 5, 10 и т. д.), помещая в центре стола указатель диеты.

Непосредственно перед раздачей пищи столы должны быть подготовлены, покрыты чистыми скатертями, клеенчатые скатерти должны быть хорошо вымыты. Следует подчеркнуть, что очень важное значение для больных имеет подготовка места для принятия пищи и обслуживающего персонала к ее раздаче

Должен быть заметен переход от выполнения лечебных назначений и ухода за больными к процедуре кормления. Прежде всего медицинский работник, принимающий участие в кормлении, должен сменить халат или надеть чистый передник, вымыть руки с мылом и продезинфицировать их, если до этого руки соприкасались с гнойными повязками или выделениями больных. Опрятный вид и чистые руки подающего важны не только для предотвращения занесения в пищу различных патогенных бактерий, но и вызывают у больных доверие к персоналу и желание есть поданную пищу. Это приобретает еще большее значение при кормлении больных, страдающих сниженным аппетитом и брезгливостью.

Обстановка, в которой происходит прием пищи, тоже влияет на аппетит. Чистота, порядок, аппетитные запахи, красиво оформленные блюда возбуждают аппетит. Если раздаточная комната — буфетная — расположена близко от столовой, то раздача пищи производится в буфетной, и блюда сразу подают на столы. Если же раздаточная комната размещается далеко от столовой, то удобно

Обработку посуды проводят в следующей последовательности:

- механическое удаление остатков пищи и мытье в первой мойке с обезжиривающими средствами:

- ополаскивание горячей водой во второй мойке;

- просушивание на специальных полках, решетках.

В буфетных инфекционных, кожно-венерологических противотуберкулезных стационаров, по эпидемиологическим показаниям в отделениях другого профиля:

1) посуду после приема пищи собирают в буфетной на отдельном столе, освобождают от остатков пищи, обеззараживают, моют и просушивают. Обеззараживание проводится химическим методом (растворами дезинфектантов в том числе и в моечной машине) или термическим способом (кипячением)

2) остатки пищи сбрасывают в специальный промаркированный бак с крышкой, обеззараживают по режимам для соответствующих инфекций методом засыпания сухим дезраствором в соотношении 1:5 (экспозиция 1 час) Стол для использованной посуды, щетки ерши дезинфицируют после каждого применения. Ветошь для столов и мытья посуды обеззараживают путем погружения в дезраствор, прополаскивают и высушивают.

Дата добавления: 2015-08-21