Самостоятельная работа студентов. 1. Микроскопический метод.Изучение морфологии риккетсий Провачека

1. Микроскопический метод. Изучение морфологии риккетсий Провачека, Музера и Бернета (демонстрационные микропрепарата). Окраска по Романовскому-Гимзе. Препараты описать, зарисовать.

2. Методы культивирования риккетсий. Длякультивирования риккетсий при­меняют развивающиеся куриные эмбрионы (РКЭ). Заражение проводят в желточный мешок. Риккетсии также можно культивировать в первично-трипсинизированных и перевиваемых тканевых культурах, а также в организме чувствительных лабораторных животных. Морских свинок заражают внутрибрюшинно, риккетсии накапливается в мезотелии оболочек яичка и вызывают специфический периорхит.

Морфологию выделенных риккетсий изучают в препаратахиз со­держимого РКЭ и культур тканей, окрашивают по Романовскому-Гимзе или по Здродовскому. Применяется также иммунофлюоресцентный метод.

Для диагностики риккетсиозов в обычных лабораториях применяют серологический метод, а в клинике - кожные аллер­гические пробы.

3. Серологический метод диагностики сыпного тифа:

· Учет демонстрационной РА риккетсий с целью выявления антител в крови больных сыпным тифом. Диагностический титр I:I60.

· Учет РНГА с сывороткой крови больного сыпным тифом. В реакции используется растворимый риккетсиозный антиген, адсор­бированный на эритроцитах. Диагностический титр 1/200. (Демонстрация).

· Учет РCK, поставленной с целью дифференцировки первичного сыпного тифа и болезни Брилля, основанную натом, что при первичном сыпном тифе формируются антитела иммуноглобулинакласса М, а при рецидиве сыпного тифа (болезнь Брилля) - класса G. РСК ставят с цельной сывороткой крови и сывороткой, обра­ботанной цистеином, который вызывает распад молекулы IgM. В результате реакции при первичном сыпном тифе антитела в обработанной цистеином сыворотке определяются в более низком титре, чем в цельной сыворотке. При болезни Брилля выше количество Ig Gи поэтому титры антител в обработанной цистеином и необработанной сыворотках существенно не отличаются.

4. Диагностика Ку-лихорадки. Серологический метод:

· Учет демонстрационной РА с парными сыворотками больного сыпным тифом с целью определения нарастания титра сыпнотифозных антител. Диаг­ностический титр 1:100. На 3 - 5 неделе заболевания титры анти­тел увеличивается в 10 и более раз.

· Учет демонстрационной РСК, поставленной с парными сыворотками крови больного Ку-лихорадкой. Диагностический титр 1:100.

5. Изучение препаратов, используемых для диагностики, специфической профилактики и лечения риккетсиозов, хламидиозов, микоплазмозов.

· риккетсиозные диагностикумы (Провачека, Музера, Бернета) - взвесь убитых риккетсий, применяющиеся для постановки реакции агглю­тинации с целью выявления антител в сыворотке крови больных риккетсиозами.

· живая комбинированная сухая сыпнотифозная вакцина для специфической профилактики сыпного тифа.

· сухая живая вакцина для профилактики Ку-лихорадки.

· ку-аллерген - взвесь убитых нагреванием риккетсий для постановки кожной аллергической пробы. Вводится внутрикожно, учет реакции через 24-48 часов.

Дата добавления: 2015-09-03